수술 전후 간호

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호 사정
2. 수술 전 간호 진단
3. 수술 전 간호 계획과 수행

Ⅱ. 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ. 수술 전 간호
<목적>
▶ 수술 위험요인 규명 및 수술 평가에 이용 할 수 있는 기초자료 수집
▶ 최적의 상태에서 수술 받을 수 있도록 정서적지지, 신체적 안위 도모
▶ 수술 후 합병증 예방하여 빠른 회복 도모
▶ 수술 후 간호에 대상자를 참여시키기 위한 준비 과정

1. 간호 사정
◆ 주관적 자료
1) 연령
- 노화가 진행되면서 폐기능, 면역기능 저하, 상처치유 지연, 만성질환 유병률 증가로 수술 후 합병증 발생비율 높다.

2) 흡연, 알코올 약물복용 여부
- 흡연시 혈색소치 감소로 조직 재생에 필요한 산소 부족, 혈소판 응집이 증가하여 혈전 형성의 요인이 된다. 또한 폐 탄력성을 감소시켜 폐합병증의 위험성을 높인다.
- 알코올 중독자는 간 기능 장애뿐 아니라 영양장애를 가지고 있는 경우가 많으며, 남용약물이 마취제와 진통제의 약효를 강화시켜 호흡 억제를 일으킬 수 있다.

3) 질병력
- 순환장애 질환(동맥경화증), 말초혈관 변화를 가중시키는 당뇨병은 조직의 회복을 방해하는 경 향이 있다.
- 빈혈이 있으면 수술 중 혈액 손실로 생명의 위협을 받게 된다.
- 현재 감염이 있다면 수술로 인하여 감염이 확산되거나 저항력이 현저히 감소할 수 있다.

cf.) 폐쇄성 수면무호흡(Obstructive sleep apnea) 대상자는 마취의 에게 알려야 한다. 기관내 삽관이 어려울 수 있고 수술 중 또는 회복기때 저환기와 저산소혈증이 나타나는지 집중관찰이 필요 할 수 있다.

4) 과거의 수술 경험과 마취 경험 ex) 부정적 정서반응, 마취반응 혹은 합병증, 수술 후 합병증

5) 영양상태

6) 가족력

◆ 객관적 자료
1) 신체사정
현재의 건강문제, 마취관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다. 대상자의 활력징후나 신체검진에서 이상이 있으면 외과의와 마취과 의사에게 알려야 한다.

① 호흡기계
호흡기계 감염 : 마취 시 무기폐, 폐렴 초래 가능
검사 : X-선, 폐기능 검사, ABGA
COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식

참고 자료

없음