인공관절치환술 및 류마티스 관절염

목차

Ⅰ. 인공관절 치환술(arthroplasty) 간호
1. 개요
2. 수술 전 교육
3. 수술 후 간호
4. 인공관절치환술의 일반적 간호

Ⅱ. 류머티스 관절염(RA; Rheumatoid arthritis)
1. 개요
2. 병태생리
3. 증상 및 증후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 골관절염(Osteoarthritis, OA)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 인공관절 치환술(arthroplasty) 간호
1. 개요
1) 목적 : 인공관절을 삽입하여 ROM을 유지하고 기형을 교정.
2) 적응증 및 예후
(1) 외상, 골관절염 : 효과가 매우 좋음.
(2) 류머티스 관절염, 결핵 및 화농성 감염 : 재발 가능성이 있음.
3) 종류
(1) 부분 인공 관절 치환술(partial arthroplasty)
- 대퇴골 두부를 대치하거나 골관구에 컵 모양을 바꿔주는 것.
(2) 고관절 전치환술(THRA; total hip replacement arthroplasty)
- 비골이나 대퇴두부가 파괴된 상태에서 두 부분 모두 인공적으로 대치하는 것.
(3) 슬관절 전치환술(TKRA; total knee replacement arthroplasty)
- 슬관절 부위의 마모, 손상 부위를 인공적으로 대치하는 것.

2. 수술 전 교육
1) 운동 교육
- 대퇴 사두근 힘주기 운동
: 앉은 자세에서 무릎을 90도로 똑바로 폈다가 원상태로 하는 것을 반복.
- 둔부근육 힘주기 운동.
2) 목발이나 보행기에 대한 설명.
3) 수술 전 처치
- shaving : 반드시 수술 30분 혹은 1시간 전에 함(감염예방)
- premedication : 항생제(감염 합병증에 대비)

3. 수술 후 간호
1) 수술 후 간호 시 주의사항
① 인공관절의 종류에 따라 체중부하 정도가 다름.
- 뼈시멘트형 인공관절
a. 수술 다음날부터 일어나 앉음
b. 2주일후 부터 걸을 수 있음
- 뼈시멘트형이 아닌 경우
a. 수술 다음날부터 일어나 앉음
b. 2주일 후 부터 처음 4주간은 2개의 목발을 사용해서 부분적 체중 부하
c. 6주에서 12주 사이는 1개의 목발을 사용하여 부분적 체중 부하
d. 수술 12주후에 목발제거하고 걸음
② 화장실을 갈 때 도움을 받아 걸어갈 수 있으며 양변기를 사용.
③ 고관절의 신전운동 강조
- 수술 부위는 침요에 내려놓은 채 신전하고 건강한 부위는 굴곡시켜서 뻗게 함.

참고 자료

이향련(2008), 성인간호학 下, 수문사, pp.1079-pp.1109.
http://anam.kumc.or.kr(고대안암병원 홈페이지)
http://www.snuh.org/pub/(서울대학교 병원 홈페이지)
http://www.amc.seoul.kr/(서울아산병원 홈페이지)
http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)