모성간호 분만실 조기진통에 관한 간호진단과 간호중재 케이스스터디 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태

2. 자료 분석
1) 간호문제 목록
2) 환자의 요구 및 강점/취약점

3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가
주관적 자료
“잠을 잘 못자요”
“푹자는건 2시간도 안 되는 것 같아요“
”자기전 생각이 너무 많아지고 불안해서 잠을 잘 못자요“

객관적 자료
1. 낮잠을 자는 모습을 관찰함
2. 잦은 하품과 낮에 피곤해 하는 모습을 관찰함

간호진단
잠재적 불안과 관련된 수면장애

장기목표
대상자는 3개월 이내에 수면장애를 경험하지 않는다.

단기목표
대상자는 7일 이내로 6시간 이상 수면을 취한다.

간호계획
1. 수면양상에 대해 사정한다.
2. 불안을 사정한다.
3. 수면에 도움에 되는 요법을 교육한다.
4. 필요시 의사의 처방에 따라 수면제를 투여한다.

간호수행
1. 수면시간 수면의질에 대해서 대상자에게 직접 묻고 기록함
- “3-4 시간 잠을 자고 일어나면 잠이 안와서 계속 깨어있어요. 그러다보니 낮잠을 자게 되요.”

2. 불안의 내용, 불안의 정도롤 대상자에게 직접 묻고 기록함.
- ”미래에 대한 압박감, 두려움 때문에 생각이 많아져서 잠을 잘 못자요“

참고 자료

없음