성인간호학 요실금 케이스

목차

1.문헌고찰

2. 건강사정
1) 간호정보
2) 신체검진
3) 활력 징후 외 자료
4) 임상검사(Laboratory findings)
5) 투약하고 있는 약물
6) 기타 진단검사
7) 현재까지의 간호사정 자료 요약
8) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
요실금(urinary incontinence)
요실금은 체외로 요를 운반하는 요괄약근의 기능부전으로 인해 요의 흐름을 조절할 수 없어 요가 저절로 새어나오는 상태를 말한다. 요실금은 남자보다 여자에서 더 흔하며 노인에게 많이 발생한다. 요실금이 노인에게 유병율이 더 높지만 노화에 따른 자연적인 현상은 아니다.

1) 원인
요실금은 괄약근 조절의 장애로 발생하며 원인은 구조적, 신체적요인, 물리적 요인, 사회심리적인 요인과 약물 관련 요인으로 나눌 수 있다.

(1) 구조적․신체적 요인
괄약근의 약화 또는 손상, 요도손상, 방광요도 접합부의 변화, 배뇨근의 불안정, 복부와 회음부의 근긴장 감소가 요실금의 원인이 된다.

(2) 물리적 요인
스스로 화장실이나 변기를 이용할 수 없는 기동성 장애에서 요실금이 발생한다. 뇌졸중, 골절, 허약감과 어지럼증은 자유롭게 화장실이나 변기의 사용을 어렵게 한다.

(3) 사회심리적 요인
단순한 혼돈부터 치매에 이르기기 까지 요실금의 사회 심리적 요인은 다양하다.

(4) 약물 관련 요인
다양한 약물들이 요실금을 일으키는데 특히 역류성 요실금과 관련된다. 약물로는 방광 충만감에 손상을 주는 마약성 진통제, 정온제, 진정제 및 수면제와, 알코올, 이뇨제, 항히스타민제, 아트로핀과 유사약물, 혈압강하제, 알파교감신경차단제, B-교감신경제제, 신경절 차단제 등이 있다.

<중 략>

3) 진단검사
진단 검사로는 일반적인 요 검사를 통해 요로감염, 당뇨와 같은 요실금 관련 요인들을 사정한다. 배뇨 후 잔뇨량을 측정하여 요실금과 요정체 정도를 평가할 수 있다. 근전도, 요 역둉검사, 경정맥 요로 조영술, 방광초음파, 방광경 검사, 방광내압 측정검사를 시행한다.

➀환자가 호소하는 증상을 잘 들으면 진단에 도움이 된다. 요실금을 호소하는 여성이 내원하면 가장 먼저 시행하는 것은 환자의 병력과 과거력을 잘 청취하는 것이다. 정밀한 병력조사만으로도 70%이상에서 진단을 할 수 있다. 이러서 환자가 하루 동안 소변보는 횟수와 요실금이 나타나는 횟수를 기록하는 배뇨일지를 작성하게 한다.

참고 자료

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