A+ sicu 심내막염, 승모판협착증, 대동맥박리 사전학습

목차

Ⅰ. 심내막염 (endocarditis)
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단 방법
5. 치료와 간호
6. 예후 및 합병증

Ⅱ. 승모판협착증
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단방법
6. 치료와 간호

Ⅲ. 대동맥 박리 (aortic dissection)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과/합병증

Ⅳ. 의학용어

참고문헌

본문내용

1. 정의
세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 염증을 일으키는 상태를 감염성 심내막염이라고 한다. 이러한 염증은 대부분 심장판막을 침범하고, 심장판막에 혹 또는 우종(vegetation, 세균 덩어리)이라는 병변을 동반하게 된다.

2. 원인 및 병태생리
감염성 심내막염은 주로 세균에 의해 발생하는데, 포도알균이나 사슬알균이 주요 원인 균이다. 기존에 특정한 선천성 심장 질환을 가지고 있거나, 판막 질환을 앓고 있는 환자들이 비뇨기계 수술이나 치과 치료(특히 발치)를 받는 과정에서 혈액 내로 들어온 세균들이 혈액을 타고 흐르다가, 심장 내 구조물, 특히 판막에 정착하여 염증을 일으키게 된다. 심장판막 수술을 받은 적이 있는 환자들이나 면역계에 이상이 있는 사람은 감염에 대한 저항력이 약하기 때문에 감염성 심내막염에 걸리기 쉬우며, 정맥 주입 약제를 남용하는 경우에도 미생물이 혈류를 타고 들어가 심장에 감염을 일으키기도 한다.

3. 증상
대부분 수주 이내에 발생하며, 보통 발열이 동반된다. 급성이 아니라면 대개 체온이 39℃를 넘지 않는 것으로 알려져 있다. 발열 이외에는 식욕 감퇴, 체중 감소, 피로, 오한, 무력감, 오심, 구토, 야간 발한 등의 증상이 나타날 수 있다. 또 판막에 세균이 침범하여 판막손상을 초래하는데 이로 인해 심내막염 대상자의 90%가 심잡음이 발생한다. 손톱이나 피부 아래에 점상 출혈, 뇌졸중이나 시야 장애, 비장 경색이 생겨 복통이나 옆구리 통증이 발생할 수 있다. 급성 심내막염은 고열이 갑작스럽게 발생하며, 심장 손상에 의해 가슴 두근거림과 호흡 곤란이 나타날 수 있다. 신체 검진에서 사슬알균 감염에 의해 손톱 아래 출혈반이 관찰될 수 있고, 손바닥이나 발바닥에 통증은 없으나 붉은 반점이 관찰되거나, 통증을 동반한 손-발톱 말단의 결절이 관찰되기도 한다.

4. 진단 방법
1) 혈액배양검사
● 혈액배양을 위한 혈액 표본은 환자가 열과 오한이 있을 때 채취해야한다.

참고 자료

경희대학교 심장혈관센터 - http://www.cardiovascular.or.kr/clinic4/03/02.php
심장수술 가이드 블로그 - http://heartguide.tistory.com/
성인간호학 상권. 조경숙, 김희경 외 8명 저. 현문사. P.734-746
성인간호학 임상교육 실습지침서. 임현자‧김혜숙‧서은희 공저. 수문사.