간호학과 성인 케이스스터디 갑상선 암환자

목차

0. 문헌고찰
1. 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)
2. 초진기록
3. 간호력
4. 수술과정
5. 간호과정
6. 간호진단

참고문헌

본문내용

0. 문헌고찰
갑상선 암이란?
갑상선은 목의 양쪽에 마치 나비같은 모양으로 위치하고 있으며 이곳에 생기는 악성결절을 총칭하여 갑상선암이라고 한다.

갑상선 암의 발생률
우리나라에서 발생하는 암 중 19.6%를 차지하고 있으며, 국가암등록사업 연례보고서에 의하면 2012년도에 44,007명이 발생하였다. (남자는 8,052명, 여자는 35,955명)

갑상선 암의 종류
유두암
우리나라 갑상선 암 환자의 대부분 (약 90%)을 차지하고 있는 암으로서 분화도가 좋은 암이며, 아주 예후가 좋아 20년 생존율이 95% 이상이다. 분화도가 좋다는 것은 암이 정상세포와 많이 닮은 것을 의미하는데 주로 목에 있는 림프절로 전이된다.

여포암
유두암과 같은 분화암이다. 양성 종양인 여포종양과 감별 진단이 어렵습다. 즉 양성 여포종양과 여포암은 세포 모양은 같으나 행태가 다르다. 종양을 싸고 있는 피막으로, 여포종양을 이루고 있는 세포가 뚫고 나가거나, 종양 안에 있는 혈관 등으로 종양세포가 뚫고 들어가면 여포암이라고 한다.
유두암 보다는 약간 예후가 좋지 않고, 주로 혈액을 통해 전이된다.

휘틀세포암
이 병을 처음 명명한 휘틀 (Hurthle)이란 의사의 이름을 따라 붙여진 암이며, 여포암의 변형으로서 여포암 보다는 약간 예후가 나쁘다.

수질암
갑상선의 여포세포에서 유래되는 유두암이나 여포암과는 달리 c세포 (여포겉세포)에서 발생하는 암으로서, 약 20%에서는 가족력으로 나타나며, 아직까지는 수술 이외에는 특별한 치료가 없다. 수질암은 모든 갑상선을 절제해야 하며, 동시에 기도 주위에 있는 림프절을 철저히 절제해 내야 한다. 때로는 옆 목 (측경부)의 림프절도 절제해야만 한다. 예후는 유두암이나 여포암보다는 나쁘나 다행히 전체적으로는 비교적 온순한 암이다.

림프종
갑상선에서도 우리 몸의 어떤 림프절에서도 발생할 수 있는 림프암인 림프종이 생길 수 있다. 보통 한 쪽 엽절제를 시행하며, 수술 후 방사선 조사 혹은 항암요법 등이 적용 될 수도 있다.

참고 자료

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