NICU 미숙아, TTN, RDS Case study + 간호과정

목차

1. 환아 간호력
1) 기초 정보
2) 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정

2. 질병에 대한 문헌 정리
(1) 미숙아 Prematurity
(2) 신생아 호흡곤란 증후군 RDS (Respiratory distress syndrome)
(3) 신생아 일과성 빈호흡 TTN (Transient tachypnea of newborn)

3. 간호 과정

4. 투약

참고문헌

본문내용

① 정의 , 원인
1. 정의
WHO(세계 보건 기구)에서는 재태 기간 37주 미만 또는 마지막 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(Premature Infant) 또는 조산아(Preterm infant)라고 정의 한다. 출생 시 체중에 따라서 세 가지로 분류할 수 있는데 1500g~2500g을 저체중 출생아(LBW: Low Birth Weight Infant), 1.500g 미만을 극소 저 출생체중아
(VNBW: Very Low Birth Weight Infant), 1.000g 미만을 초극소 저 출생체중아(ELBW: Extremely Low Birth Weight Infant)라고 부른다. 출생 시 체중과 재태연령에 따라서는 90백분위 이상일 때 부당과중아(LGA: Large for Gestational Age), 10백분위 미만일 때 부당경량아(SGA: Small for Gestational Age)라고 부른다.

2. 원인
어머니측 요소
- 만성 의학적 상태(심장, 신장질환, 당뇨병)
- 행동(물질남용, 흡연)
- 사회경제적(영양결핍, 연령)
임신과 관련된 요소
- 임신 중독증, 다태임신, 감염, 외상
- 전치태반 또는 태반조기박리
- 양수과다증 또는 양수과소증
- 분만 전 이상출혈

태아측 요소
- 유전적 이상, 선천성 기형, 적아세포증

불확실한 요소
-
✱ 전치태반 ✱
- 태반의 위치가 잘못되어 아기가 나오는 자궁경부를 막고 있는 경우
- 산모와 태아 모두의 생명을 앗아갈 수 있는 매우 위험한 상태
(응급 제왕절개 수술필요)

② 특징 및 병태생리
(1) 신체적 특징
- ‘Apgar score’가 정상 신생아에 비해서 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
☀ 1분에 7점, 5분에 8점
- 평균 출생 시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
- 출생 순위로는 첫째 아기에서 많다.
- 피부는 얇고 주름이 있으며 붉고 투명하여 복부에 정맥이 드러나 육안으로 잘 볼 수 있다.
- 피하조직이 매우 적으며 솜털이 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 많이 분포되어 있다.

참고 자료

아동간호진단, 조결자 외, 현문사, 2000
아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2006
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 1995
임상아동간호학, 권인수 외, 현문사, 2003
제9판 송창의 소아과학, 대한교과서(주), 안효섭 2007
신생아 중환아 간호 임상가이드. 가나북스, 박민향 .2013
신생아실 입원시 간호의 직접실습이 간호학생의 간호수행능력과 자기효능감에 미치는 영향 (2014).박설희.목포대학교