여성간호학 분만장 간호과정
- 최초 등록일
- 2017.07.29
- 최종 저작일
- 2017.07
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목차
1. 임부간호 자료수집 양식
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) NANDA의인간반응패턴을이용한간호사정
4) 검사
5) 투여 약물
Ⅱ. 간호과정 양식
1. 간호진단 BOX
2. 간호과정 양식
Ⅲ. 여성건강 대상자 교육 계획안
1. 교육일자
2. 교육적 요구(필요성)
3. 교육환경
4. 학습주제
5. 학습목표
6. 학습내용
본문내용
1. 간호진단 BOX
주관적 자료
- “못견디겠어요, 진통제 주세요”
- “진통제 효과도 없는 것 같고 배안이 뒤틀리듯이 전체가 아파요. 아플땐 숨이 안쉬어질 정도로 아파요”
- “수술한 쪽이 너무 아파요”
객관적 자료
- 3/19 laparoscopic procedure 시행함 (appendectomy)
- 산과력 : 1-0-0-0-0
- 통증 조절을 위한 약물 투여중임①Fentanyl Citrate 100mcg/ 2ml
②Denogan 1g
- 활력징후를 측정하러 갈 때마다 표정을 찡그리고 있음
- 간호사에게 진통제를 달라고 요청하는 것을 관찰함
- 배가 아파 앉지도 서지도 못하는 모습을 관찰함
<중 략>
2. 교육적 요구(필요성)
경한 통증 시에는 이완요법이나 전환요법 등 비약물적인 방법으로 통증 완화를 시킬 수 있다. 심상은 통증조절을 위해 자신의 상상력을 사용하는 것으로서 대상자가 ‘마음의 눈으로’ 그림을 상상하게 하고, 상상에 집중함으로써 점차 통증 인식이 저하되도록 한다. 또 피부 자극을 통하여 관문 통제이론을 적용하여 대상자의 의식 중 인식에 도달되는 통증 충동을 막아준다. 즉 피부 자극은 피부에 있는 대섬유인 A 델타신경 섬유를 작동시켜 고위중추에 도달되는 고통스러운 자극을 막아 통증을 예방하거나 감소시킨다.
마지막으로 전환요법은 통증감각이 아닌 다른 자극에 주의를 집중하게 하는 방법이다. 사람들은 의미있는 다른 감각자극으로 인해 통증을 인식하지 못하거나 무시하게 된다. 유쾌한 자극은 엔돌핀을 증가시킨다. 전환요법은 대상자들에게 어떤 것에 관심을 집중하게 하여 통증의 인식을 감소시키고 통증의 내성을 높여준다.
3. 교육환경
대상자와 대상자의 남편이 함께 듣는 자리에서 교육을 실시하였다.
4. 학습주제:
통증을 완화시킬 수 있는 비 약물적인 요법
5. 학습목표:
대상자는 통증 완화 요법을 경한 통증이 있을 시에 스스로 할 수 있다.
참고 자료
없음