자간전증, 자간증 간호과정

소개글

환자를 최대한 다양한 관점에서 관찰하였고, 환자의 증상과 징후를 총체적으로 고려하여 간호진단을 내렸습니다.

간호진단에 맞는 진단적, 수행적, 교육적 간호과정을 전부 계획, 수행 하였습니다.

교수님께서 환자 사정이 완벽하고, 그에 대한 간호중재를 정확히 하였다며 perfect 라고 하시며

A+ 를 주셨습니다.

많은 도움이 되었으면 좋겠네요 ~

목차

1. Medical diagnosis
2. Abnormal data list
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호과정

본문내용

4. 진단
산부인과 방문 시 매번 시행하는 혈압측정과 소변검사에서 임신성 고혈압이 의심되는 경우 입원하여 다음과 같은 검사들을 시행하게 된다.1)산모 측 검사-혈압 측정 : 매 4시간 마다 측정-24시간 소변검사 : 24시간 소변을 모아 단백량 측정-혈액검사 : 빈혈 및 혈소판 수치, 신장 및 간 기능 검사-증상의 확인 : 두통, 상복부 통증, 시각장애 같은 증상은 병이 매우 심각한 상태에 이를 경우에 발생하는 증 상2) 태아 측 검사 초음파를 이용하여 태아 체중 및 양수 양을 자주 확인하고, 태아 상태의 이상 여부를 확인하기 위한 태아 심음모니터(비수축검사)를 일주일에 1~2회 시행한다. 초음파 검사에는 탯줄혈관의 혈류를 측정하여 태아에게 심각한 변화가 있는지 평가한다.

5. 치료
1) 분만
-일반적으로 34주 이후에 발견되는 자간전증의 경우 분만을 하는 것이 원칙
-34주 이전의 치료 : 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압 관련 질환의 진행으로 인한 태아와 산모의 위험성 을 고려하여 결정
-질환이 많이 진행된 경우와 발작을 일으키는 경우 : 조산 여부와 무관하게 무조건 분만
2) 활동제한
-하루의 대부분은 침상휴식(좌측와위)
-성교금지
3) 균형식이 섭취
-저지방, 섬유소가 풍부한 음식 섭취
4) 약물치료 : 경련 발작을 예방하기 위한 약물과 혈압을 조절하기 위한 약물로 나뉨
① magnesium sulfate(MgSO₄)
-평활근 이완제인 항경련제로 경련을 예방
-마그네슘 : 칼슘통로 차단제로 뇌신경 전달체 방출을 막고 근섬유의 흥분을 감소시켜서 평활근 이완
⇒자궁 내 혈류 증가시켜 태아 보호, prostacyclins 증가시켜 자궁의 혈관수축 예방
② Hydralazine
-심한 고혈압성 자간전증 여성에게 이완 기압 감소를 위해 투여하는 항고혈압제
-이완 기압이 지속적으로 100~110mmHg 이상이 되면 hydralazine을 투여하여 90~100mmHg가 유지하게 함

참고 자료

없음