신생아실 사전학습

목차

1. 신생아의 생리적 상태
2. 신생아 간호
3. 고위험신생아의 분류
4. 참고문헌

본문내용

1. 신생아의 생리적 상태
호흡기계
첫 호흡을 도와주는 일차적 요인: 화학적, 온도 자극
1.화학적 요인(chemical factors): 낮은 산소, 높은 이산화탄소, 낮은 pH은 연수에 있는 호흡중추를 자극
2.온도 자극(thermal factors): 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한(chilling)
3.촉각적 자극(tactile stimulation): 신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기거나 두드리는 것이 가능하다.

순환기계
순환계의 변화는 점진적으로 일어나며, 폐, 심장, 주요 혈관의 압력 변화의 의해 발생한다.
태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 결국 태아단락[fetal shunts: 타원공(foramen ovale), 동맥관(ductus anteriosus), 정맥관(ductus venous)]의 기능적 폐쇄를 수반한다. 타원공은 기능적으로 출생 직후 닫히며, 동맥관은 기능적으로 4일 이내에 닫히나 해부학적 폐쇄는 이보다 더 걸린다.
신생아 초기에는 관을 통한 혈액 역류가 있기 때문에 기능적 잡음(functional murmur)이 종종 들릴 수 있다.

체온조절
신생아의 열 생산 능력이 적절할지라도 신생아는 다음의 3가지 요인으로 과도한 열손실을 야기한다.
1.넓은체표면적
2.피하지방층이 얇아 열 보전을 위한 절연기능이 취약하다.
3.성인과 달리 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못하고 비떨림 열발생(nonshivering thermogenesis, NST)에 의해 열을 생산하는데, 이로 인해 대사와 산소 소모가 증가한다.
신생아는 과열된 환경에서 열을 발산(dissipating)하는 데도 어려움이 있으므로 고체온(hyperthermia)의 위험도 있다.

혈액계
신생아의 혈액량은 출생 시 태반으로부터의 이동되는 양에 달려 있다.
만삭아의 혈액량은 80~85mL/kg. 출생 직수 전체 혈액량은 평균 300mL이다.

참고 자료

김영혜 외(2015). 아동간호학(총론). 현문사. 264~308