정형외과수술 간호

목차

1. 절단술
2. 개방성 정복
3. 골 이식술
4. 내 ․ 외고정술
5. 인공관절 성형술

참고문헌

본문내용

▶ 절단술
1. 절단의 정의
환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정

2. 절단의 적응증
- 하지의 말초혈관 질환이 가장 흔함(당뇨병)
- 외상 (전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭발, 전쟁사고 등으로 절단)
- 선천성 기형
- 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부와 같은 급성 또는 만성 감염
- 심한 외상, 악성종양, 동상

3. 절단부의 위치
하지: 발절단, 발목절단, 슬개하절단, 슬관절절단, 슬개상 절단, 대퇴 관절절단
상지: 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치위절단

4. 방법
(1) 개방식 절단
환부를 단면으로 절단하는 것으로 단두식.
주로 감염이 심할 때 실시.
(2) 폐쇄식 절단
환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄하는 것.
·절단 환자의 준비
① 신체적 준비
② 재활 가능성에 대한 사정
③ 심리사회적 준비

5. 하지절단간호
1) 수술 직후 의지 착용 방법
; 수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 단단한 임시 의족 대치물을 환부에 적용하는 것
절개부를 봉합한 후 압박붕대, 거즈를 절단부에 대어 단단한 석고 드레싱.
단단한 석고드레싱은 영구 의족을 적용하기 전에 3-4회 교환하는데 절단부가 축화되면서 석고 드레싱이 헐거워지면 교환.
환자: 이미 절단 되어도 의지가 착용된 상태를 봄으로써 정서적으로 안정되고 단단한 석고 드레싱으로 절단부가 잘 축화되어 재활과정을 단축시킬 수 있다.
2) 지연성 의지착용 방법
수술 후 압력 드레싱을 한 후에 수술부위를 관찰하기 위해 단단한 드레싱을 하지 않는다.
수술 후 약 1주나 2주 후에 절단부의 붕대를 교환하고 봉합사를 제거.
침상 이상이 가능하나 부분적으로 체중을 부하시킴.
수술 후 6주 정도 후에 전체적으로 체중 부하가 가능하고 수술후 10주나 12주 후에 영구적인 의지를 적용하여 차츰 이동에 적응하도록 훈련

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 수문사, 이향련 외(2007)
성인간호학(하), 현문사, 전시자 외(2001)
성인간호학Ⅲ, 정담미디어, 2004