알츠하이머 간호진단
- 최초 등록일
- 2017.06.09
- 최종 저작일
- 2017.03
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목차
1. 사고 과정 장애
2. 만성혼돈
3. 언어 소통 장애
4. 자가 간호 결핍 : 목욕하기 / 위생
5. 자가 간호 결핍 : 옷 입기와 몸단장
6. 자가 간호 결핍 : 화장실 사용
7. 운동장애
8. 수면 패턴 장애
9. 감각지각장애
10. 사회적 고립
11. 가족의 대처 약화
12. 방랑하는(돌아다니는)
13. 손상위험성
본문내용
1. 사고 과정 장애
- 모든 생각 활동에 대한 환자의 능력을 평가한다. 환자의 인지 기능, 기억 패턴, 방향 감각 상실, 의사소통의 어려움, 생각의 변화를 관찰한다.
- 생각, 장소와 시간, 범위, 방향으로의 변화와 같은 인지 장애의 수준을 평가한다.
- 혼란과 방향 감각 상실의 수준을 평가한다.
- 기억 패턴의 상황, 환경 및 활동, 동기 부여 변화에 대처하는 환자의 능력을 평가한다.
- 환자의 단기 기억 그대로이면, 환자의 필요에 따라 달력, 라디오, 신문, 텔레비전의 사용할 수 있다.
- 갈증, 배고픔, 수면 부족, 또는 불충분한 운동으로 인해 발생할 수 있는 문제를 방지하기 위해 정기적 일의 일정을 유지한다.
- 환자에게 창 근처 의자에 앉아 원하는 대로 책과 잡지를 이용할 수 있도록 한다.
- 서랍의 라벨, 사용 기록 알림, 메모, 사진, 또는 기사의 색상표시는 환자에게 도움이 된다.
- 적절한 허용 한계 내에서 통제 된 환경에서의 활동을 허용한다.
- 긍정적인 행동에 대한 긍정적인 강화와 피드백을 제공한다.
- 환자에게 한 번에 한 가지 일을 하도록 한다.
- 조용한 동네를 유지한다.
- 가족에게 환자와 의사소통 방법을 알려준다. : 이야기를 주의 깊게 듣고, 이전에 환자에게 여러 번 들었다하더라도 이야기를 듣고, 환자가 대답하지 못할 수 있다는 질문을 피한다.
- 예상 할 수 있는 질병에 대해 가족에게 알려주고, 환자의 지원을 위한 지역 사회 활동 목록을 제공한다.
- 환자와 이야기 할 때 얼굴을 보고 이야기 한다.
- 환자를 이름으로 불러준다.
- 낮은 음성으로 천천히 환자와 이야기한다.
- 장애의 정도, 충동적인 행동의 출현, 그리고 시각적 인식의 감소의 정도를 평가합니다.
- 사람들이 가장 가까운 발생할 수 있는 위험의 식별할 수 있도록 한다.
- 위험 환경의 원인을 제거하거나 최소화한다.
- 교반 또는 울타리 침대 등반 등과 같은 침대에서 점점 같은 위험한 행동을 할 때 다른 곳으로 관심을 전환하도록 한다.
참고 자료
없음