서울 4년제 대학교 A+ 받은 모성간호학 실습 case study (Myoma, Myomectomy) (간호과정, 중재, 약물, 검사 관련 이론적 근거 상세히 첨부)

소개글

본 case study로 모성간호학 실습 A+ 받고, 병동에서 우수 case로 선정된 자료입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 대상자의 진단명에 따른 병태생리, 진단검사, 치료방법 및 예후를 다음의 형식 틀에 근거하여 참고문헌과 대상자의 상태와 비교하여 서술하고 분석하여 제시하시오.
3. 건강력
4. 신체검진
5. 대상자 욕구별 사정
6. 간호진단 Labeling
7. 간호과정 적용
8. 참고문헌

본문내용

1) 자궁근종(Uterine myoma)
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

① 원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

② 분류
­ 점막하근종(Submucosal myoma) : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염되기 쉽다.
­ 근층내근종(Intramural myoma) : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
­ 장막하근종(Subserosal myoma) : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

③ 증상
증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.

덩어리 촉지
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감

이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈, 특히 점막하근종의 부정과다출혈

만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통

참고 자료

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