NSICU ICH 케이스 A++ 뇌내출혈 진단 3개 구체적!! 칭찬자료!! 꿀자료!!

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
ⅤI. 간호진단
ⅤII. 문헌고찰

본문내용

1. 원인
1) 조절할 수 없는 인자 : 성별(남자>여자), 연령(많을수록 발생 증가), 인종(동양인, 흑인이 백인보다 약 두 배 정도 많음) 등

2) 조절 할 수 있는 인자
(1) 고혈압 : 혈압이 높을수록 뇌내출혈의 위험성이 증가. 고혈압은 작은 관통동맥에 영향을 주므로, 뇌내 출혈의 위치도 특징적으로 바닥핵, 시상, 소뇌, 다리뇌 및 깊은 백색질 부위에 흔히 발생함.
(2) 뇌아밀로이드혈관병증 : 콩고레드친화성 아밀로이드 단백물질이 뇌겉질과 dusstnakr의 혈관벽에 침착하는 병으로, 아밀로이드 단백은 침착된 혈관벽을 괴사시켜 출혈이 쉽게 일어남. 아밀로이드 단백이 침착되는 위치가 겉질과 연수막 주변의 혈관이어서, 혈종의 위치도 주로 겉질이나 겉질아래부위에 엽출혈형태로 발생하며, 깊은출혈 형태로 발생하는 고혈압성 출혈과는 발생부위에서 차이를 보임. 또한, 연령이 증가할수록 유병률도 상승함.
(3) 음주 : 기전으로 여러 가지가 제시됨. 혈소판의 기능을 억제하여 혈액응고에 이상을 초래하거나, 직접적으로 혈관내벽의 장애를 유도하며, 음주 전후에 발생하는 갑작스런 혈압 상승에 의해 촉진된다고 알려짐.
(4) 약물 : cocain, heroin, amphetamine, ephedrine 등의 마약류 및 phenylpropanolamine과 같은 교감신경작용제의 사용이 뇌내출혈을 유발.
(5) 뇌종양
① 원발성 뇌종양 : 아교모세포종, 혈관모세포종, 희소돌기아교세포종
② 전이뇌종양 : 악성흑색종, 콩팥암, 전립샘암, 폐암　
(6) 혈중 콜레스테롤 수치 : 저밀도 콜레스테롤 수치가 낮으면 뇌내출혈발생 증가. 중성지방이나 저밀도 콜레스테롤이 높으면 억제.

2. 병리
- 고혈압 : 오랜 기간 고혈압에 노출되면, 60~150μm 크기의 심부 혈관들은 혈관벽에 지방유리질증이 발생하여 내막 밑 조직에 섬유화가 일어나고, 중간 막의 민무늬근육세포가 콜라젠으로 대체되면서 혈관의 탄력성이 저하된다.

참고 자료

없음