경추간판탈출증 (herniated cervical disc ; HCD) 성인간호학 케이스

목차

1. 간호력
2. NANDA 대상자 사정도구
3. 문헌고찰
4. 특수검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

<참고> 교육자료 1 경추부의 바른자세
<참고> 교육자료 2 경추간판디스크란?
<참고> 교육자료 3 Gonstead 테크닉?
<참고> 교육자료 4 불면증 관련 자료

본문내용

• 질환명
경추간판탈출증 (herniated cervical disc ; HCD)

• 정의
경추의 추간판 탈출증은 목뼈 사이의 디스크가 탈출되거나 변성 변화로 인한 협착으로 주로 상지로 내려가는 신경근이 압박되어 어깨와 팔의 저림 증상, 감각 이상, 근력 약화 등을 나타내는 질병이다.

추간판이란?
-두 인접한 추골 중심 사이에 놓여 있어 각 척추의 추체(vertebral body)와 추체를 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션역할을 하며 연골판(cartilaginous plate), 수핵(nucleus pulposus), 섬유륜(annulus fibrosus) 의 3부분으로 구성되어 있다.

• 증상
● 통증
목과 어깨에 통증이 나타나고 팔이나 손까지 지릿지릿하는 통증이 나타날 수 있다. 드물게 가슴 앞쪽으로 통증이 나타나는 수도 있는데 이럴 때는 심장질환과 구별해야 한다. 목이나 어깨에서 시작하여 팔이나 손가락까지 뻗치는 듯한 통증(방사통)이 올 수 있다.

● 감각 이상
디스크에 의해 팔이나 손가락으로 가는 신경이 눌리면 해당하는 부위의 감각이 둔해질 수 있고 무언가 살짝 닿기만 해도 심한 통증이나 전기가 오는 경우가 있다. 디스크가 심하여 몸통이나 다리로 가는 척수신경이 눌리면 몸의 일부나 다리에도 감각이 둔해지거나 감각 이상이 나타날 수 있다.

● 근력 약화
- 어깨, 팔, 손가락의 근육을 지배하는 신경이 눌리면 해당 부위의 근육의 힘이 빠지는 경우가 있다.
- 글씨를 잘 쓸 수가 없다거나 물건을 들다가 놓치거나 자신의 뜻대로 팔이 움직이지 않는 증상이 있다.
- 다리로 가는 신경이 눌리면 다리의 힘이 빠져 걸음걸이가 변하거나 계단을 오르지 못하거나 심하면 마비되어 움직이지 못할 수가 있다. 소변이나 대변을 보는 것에도 이상이 생길 수 있는데 이는 방광이나 항문의 괄약근의 기능에 이상이 생기기 때문이다. (순천시의사회, 2015)

참고 자료

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