[노인간호학실습] 우측 편마비(Rt. hemiplegia) 컨퍼런스

소개글

[노인간호학실습] 우측 편마비(Rt. hemiplegia) 컨퍼런스

목차

1. 뇌혈관질환과 관련된 편측성 지각장애
2. 보행장애와 관련된 낙상위험성
3. 편측성장애와 관련된 자가간호 결핍: 목욕하기/옷 입기/몸치장

본문내용

운동기능 - 활동부자유 / 관절운동 - 잘안된다
· ADL - 옷벗고 입기, 세수하기, 양치질하기, 목욕하기, 식사하기, 일어나 앉기,
옮겨않기, 방밖으로 나오기, 화장실 사용하기 ☞ 전적인 도움 / 체위
변경하기 ☞ 상당한 도움
· 노인 우울척도도구 - 12점
· 표층열치료, 간섭파전류치료, 복합작업치료 1회/day 시행중이심
· 같은 병실 환자들이 병실밖으로 이동시 빤히 쳐다보심
· 물리치료위해 이동시, 기저귀에 소변이나 대변 보셨을 시에 call bell누르셔서
RN이나 SN 도움받으심

<중략>

간호계획
1. 대상자에게 간호수행시 환측 사지를 주무르고 비벼주면서 대상자에게 설명해 준다.
2. 대상자 손상예방을 위해 환측 팔에 팔걸이를 하고 침상에 있을 때 환측 다리와 발을 지지하며, 휠체어 사용시 발 부위를 고정해 처치를 수행한다.
3. 대상자가 환측 사지를 사용하도록 지시한다.
4. 매 2시간마다 체위변경을 하고 환측 체위를 점검하도록 한다.
5. 부착기구, 운동 프로그램 등의 사항에 관한 것은 작업치료사나 물리치료사에게 의뢰한다.
6. 병원 정책에 따라 이동시 안전벨트나 보호 장비를 사용한다.
7. 금기 사항이 아니면 매 8시간마다 환측 부위 ROM운동을 시행한다.
8. 대상자 환측 체위를 자주 관찰하도록 가족에게 환측 부위에 대한 간호방법을 교육한다.
9. 일상생활활동(ADL)을 잘 할 수 있도록 돕거나 감독한다.
10. 대상자에게 부동으로 인한 심리적 변화가 일어나지 않도록 정서적 지지해준다.
11. 대상자와 가족에게 지지집단이나 기타 지역사회 자원을 소개해준다.

간호수행
1. 간호수행시 환측 사지를 주무르며 간호처치에 대해 설명하고, 안부를 물었다.
2. 체위변경시마다 환측 팔 밑과, 다리 밑에 베게를 대어 지지하여 주었다.
3. 대상자에게 근육쇠약, 관철구축 예방을 위해 환측사지를 사용하도록 지시하였다.
4. 매 2시간 마다 대상자 체위를 변경하고 환측 부위에 손상(욕창, 짓무름, 부종, 발적, 멍)이 있는지 확인하였다.
7. 하루 1회 환측 부위 ROM운동을 시행하였다.

참고 자료

없음