성인간호학 실습 - 수술실 간호과정 (유방절제술)

소개글

수술실 실습 때 했던 간호과정 입니다.
유방암 환자를 대상으로 유방절제술에 관한 내용입니다.

목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
3. 수술 기술
4. 수술 중 간호기록
5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
6. 참고자료

본문내용

여성의 유방은 피부로 덮인 선 조직으로 제 2~6 늑골 사이에 위치하며 흉골 외측면에서 액와중아선 사이에 대칭으로 놓여 있다. 보통 유방의 크기는 직경이 10~12cm이고 두께는 5~7cm이며 각각의 무게는 150~200g정도 이다. 유방은 복잡한 선 조직, 유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망상조직을 이루며 대흉근과 전거근으로 구성되어 있다. 유방의 중앙 표면에는 갈색으로 착색된 유륜(areola)과 유두(nipple)가 돌출되어 있으며, 유륜의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기된 몽고메리샘이 있어 수유 시 유방을 보호하며 유즙을 분비한다. 유방의 선 조직은 유두로부터 방사형으로 여러 엽(lobe)을 이루며 엽 사이는 지방조직으로 구성되어 있다. 엽은 여러 개의 소엽(lobule)으로 구성되어 집합 유관(duct)에 연결되며 집합유관은 유두 표면으로 개구된다. 유방에 분포된 유선 조직의 상피세포는 유즙을 분비한다. 에스트로겐은 유관조직을 증식시키고 프로게스테론은 유즙을 분비시키고 소포선을 성장시킨다.

<중 략>

- 수술 전 간호
* 환자의 심한 불안과 스트레스를 이해하고 정서적으로 지지
* 환자와 가족들에게 유방암에 관한 교육 시행
* 전신마취의 경우 8시간 이상 금식, 수술시간, 수술 전 임상검사와 수술 후 예상되는 상황에 대한 설명
* 수술 후 24시간 동안 수술 받은 쪽의 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치를 어깨보다 높게 하고 팔과 어깨의 움직임이 제한된다는 것을 설명
* 수술 후 실시할 심호흡에 대해 교육
- 수술 후 간호
* 관찰 : 출혈부위, 활력징후, 배액 등을 관찰, 절개부위에 얼음주머니 적용
* 통증완화 : 진통제를 투여하여 안위 도모와 스트레스를 줄임
* 체위 : 수술 받은 쪽의 팔은 베개로 고여 팔꿈치를 어깨보다 높게 올려줌
* 운동 : 사지운동, 손가락 운동, ROM 시행
* 감염과 림프부종의 예방 : 수술한 쪽의 팔에서 혈액을 채취하거나 혈압을 측정하거나 정맥주사를 하지 않고 무거운 물건을 들지 않으며 힘을 주는 활동을 피하도록 함

참고 자료

<성인간호학 下 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
<여성 건강간호학 Ⅱ> 2012. 이경혜 외. 서울 : 현문사