CASE 성인실습 신경계 뇌동맥류 Cerebral aneurysm 간호진단3개

소개글

성인간호학 실습 케이스 스터디 입니다
담당교수님이 좀 깐깐하셨기때문에 내용이 알찰 뿐만 아니라 각 파트별로 참고문헌 각주 달려있습니다.

- 뇌동맥류 관련된 질환 정의, 기전, 치료, 간호
- 검사 (+각 검사별로 검사 목적 및 방법)
carotid artery USG 경동맥 초음파
Brain MRI and MRA
Echocardiogram - Transthoracic Echocardiogram (TTE) 흉부심장초음파
Transfemoral Cerebral Angiography (TFCA) 뇌혈관 조영술
Bladder Scan 잔뇨량 측정 검사
- 약물치료
inject 약물과 po 약물 구별해서 표로 정리
- 간호진단 3개 (+ 간호중재 실제 학생이 할수 있는 사항 & EMR날짜별로기록)
급성통증, 낙상위험성, 비효율적 호흡양상
- 각 간호진단 정의
- 수술간호 포함 / 수술 중 간호 (NSD) 혈관색전술-뇌혈관 [동맥류] 기타

목차

Ⅰ. 질병 및 간호과정 전 학습

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자의 전반적 건강상태 사정
2. 자료수집
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 수술 간호

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단 목록
2. 간호진단 정의

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 및 간호과정 전 학습
Cerebral Aneurysm

<그림1.뇌동맥류 분류>

1. 정의
뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)란 뇌의 혈관에 생기는 뇌혈관질환의 일종으로 혈관벽의 한 부분이 약한 부위가 생겨 마치 작은 풍선처럼 부풀어 오른 상태를 말합니다. 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터진다. 동맥류의 파열은 거미막밑공간(subarachnoid space)으로 혈액의 압출 또는 뇌실계에 의해 생성되는
거미막밑 또는 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)을 일으킨다.

★ 방추동맥류 : 넑고 구불구불한 혈관으로 나타난다. 정상적으로 뇌바닥동맥에 위치한다.
★ 주머니동맥류 : 일반적으로 동맥갈림 구역에 위치한다. 주로 앞대뇌순환(앞교통동맥과 앞대뇌동맥의 이음)에 영향을 미치며 여러 개가 있을 수 있다.

2. 원인
선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이기도 하지만 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 뇌동맥류의 원인이 되기도 한다. 이 밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 뭇주머니콩팥병, 마르판증후군, 섬유근육형성이상 등의 질병이 원인이 될 수도 있고, 직계 중에서 동맥류가 2명 이상 발견될 경우의 가족력 등이 위험인자로 작용한다. 주로 뇌동맥류 파열은 자발성 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)이 원인 중 대부분을 차지한다.

3. 증상
▷ 뇌동맥 파열되지 않은 경우 : 증상이 없거나 두통(주로 국소성), 뇌신경마비(예 : 사시), 안구근육조직질환, 비반응성 동공확대(빛에 반응하지 않는 확장된 동공), 안구영역 질환, 간질발작 등의 증후

참고 자료

김금순 외 (2014). 간호사를 위한 약리학. 수문사
김조자 외 (2002). 성인간호학. 현문사
강현숙 외 (2011). 기본간호학. 수문사.
정담미디어 편집부/Jordi Vigue (2012). 그림으로 보는 우리 몸. 정담미디어
이향련 외 (2007). 성인간호학Ⅰ. 수문사
서울대학교병원 (2003). 간호방법. 서울대학교출판부