분만실 간호과정 Preterm labor 케이스

소개글

분만실 간호과정입니다
진단명은 pretermlabor이구요!!!
교수님 칭찬은 물론 결과물도 A+로 좋았습니다!
간호과정은 자궁수축과 관련된 급성통증, 조기진통과 관련된 불안 두가지 잡았습니다 ㅎㅎ
그 두개도 알차게 되어있어서 다른 케이스를 사지 않으셔도 될겁니다!

목차

Ⅰ. Case Study
A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis

참고문헌

본문내용

• Disease
preterm labor(조기진통)
⟶ 임신 20주~37주 사이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁 수축과 함께 진통이 시작하는 것

• Etiology
① 감염 : 요로감염, 양막감염, 전신감염 등
② 자궁경부 이상 : 길이가 짧거나 깔때기 모양의 자궁경부
③ 자궁이 너무 커지게 되는 경우 예: 양수과다증, 다 태아 임신 등
④ 생활양식에 의한 요인 : 흡연, 음주 및 약물복용, 영양섭취 부족, 불량한 체중증가

• Signs & symptoms
월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진통의 불편감과 유사하므로 구분하기가 어렵다. 따라서 자궁수축시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다. 누워서 손가락을 자궁저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데, 자궁이 수축 하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워 진다. 
• 아랫배가 단단해지다가 부드럽게 되는 상태가 반복됨.• 아랫배가 단단해지면서 골반 및 하복부 압박증상 및 생리통 같은 통증, 아랫배 통증,요통이 있으며 규칙적이고 간격이 짧아짐.• 질출혈 및 무색분비물 증가, 적은 양의 출혈이 있음.• 소변과 같은 따뜻한 물이 속옷을 축축하게 적시는 양수파수가 있을 수 있음.

• Diagnostic tests
조기진통의 시작은 확인하기 어렵고 힘드므로 자궁수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다. 누어서 손가락을 자궁저부에 대어 보면 자궁이 주기적으로 단단해 지는데 만약 자궁이 수축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워진다.
객관적인 검사를 위해 내진을 하고 첫 사정 후 30~60분경에 반복 측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인하고 질검사로 양수누출을 확인하고, 경관점액의 세균배양검사 group B streptococcus, C. trachomatis, Neisseria gonorrhoeae를 위하여 양수천자로 융모양막염을 확인한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2012.
대한산부인과학회, 산과학 5판, 군자출판사, 2015.
송경애 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2011.
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2012.
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008.