두통

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후에 따른 분류
4. 협동적 관리
5. 간호

본문내용

1. 원인
● 두통은 신경계 질환자나 일반인에서 가장 흔히 볼 수 있음
● 어떤 질환의 증상이나 유해한 물질에 의한 신체의 반응으로 나타남
● 만성 두통은 혀약감을 초래하고 일상생활의 활동과 삶의 질을 심각하게 위협함
● 일반적인 두통이나 편두통은 생명을 위협하는 증상이 아니므로 일상적으로 심각하게 다루지는 않지만 지주막하출혈 등에 의한 두통은 치명적이므로 주의깊은 관찰이 필요함
● 사정 : 두통의 정도, 강도, 특성 등을 평가하고, 두통의 유형을 구분하기 위해 두통일지를 확인, 우울과 같은 심리∙사회적 문제도 사정

1차성 두통(기능성 두통)
● 원인이 명확하지 않음
● 근육, 신경, 혈관, 뇌의 통증유발 물질의 상호작용 등에 의해 복합적으로 발생함
● 긴장성 두통, 편두통, 집락성 두통 등이 속함

2차성 두통(징후성 두통)
● 뇌막염, 종양, 거미막하 출혈과 같이 두개내의 여러 병리적 요인에 의해 초래되는 두통

<중 략>

※ 간호 및 치료
● 편두통 대상자에게 우선적인 간호는 치료적∙예방적 약물을 통한 통증관리임

- 약물 요법
● 한달에 2~3회 이상 두통이 발생하면 예방적 약물 요법이 필요.
● 가벼운 편두통은 aspirin이나 acetaminophen(Tylenol, Abenol)으로 완화될 수 있음.
● 약물은 적은 용량으로 시작하여 임상적 효과가 날때까지 점점 증가시킴.

- 치료적 약물
● NSAIDs, erotamine 유도제, triptans제가 있음.
● 전조기나 두통 시작 직후에 통증을 완화하기 위해 사용.
● 이 약물들의 잠재적 부작용으로 반동성 두통이 발생할 수 있음.
● Naproxen, acetaminophen, NSAIDs : 경미한 두통에 효과적.
● 오심과 구토에는 prochlorperamine(Compazine) 같은 진토제를 투여함.
● 구토 감소와 위가 빨리 비워지게 하기 위해 metoclopramide을 NSAIDs와 함께 투여

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 하권 – 두통, P455-459
박지원 외(2015), 성인간호학 Ⅰ - 두통, P726-730
김옥수 외(2015), 성인간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.