소아당뇨의 치료와 관리

목차

1. 인슐린 요법
2. 감시
3. 영양
4. 운동
5. 저혈당증
6. 아침 고혈당
7. 질병 관리
8. 당뇨병성 케톤산혈증

참고문헌

본문내용

소아당뇨의 치료와 관리
- 1형 당뇨병에 걸린 아동을 치료하려면, 가족, 전문가의 도움이 필요함
- 결정적 치료법은 인슐린 투여
· 인슐린 요구량은 영양섭취, 활동, 감정, 질병이나 사춘기 등 기타 사건의 영향을 받음
· 질병 관리는 아동과 가족에게 그들의 삶의 양식의 조정과 통합을 요구함
· 의료와 영양 지도가 우선이지만, 당뇨병 교육, 가족 지도, 정서적 지원 등도 관리 과정에 포함됨

1. 인슐린 요법
- 1형 당뇨병 관리에 필수적임
· 목적 : 빈번한 저혈당의 증상 없이 정상 수치에 가까운 혈당을 유지하는 것
· 정상 수치에 가까운 혈당은 126mg/dL 이하, 당화 혈색소 7% 이하를 의미
- 혈당 조절은 당뇨병 아동에게 생길 수 있는 장기간 합병증의 가능성을 줄여줌
- 인슐린은 하루에 2회 또는 그 이상 투여할 수 있음

(1) 인슐린 준비
① 인슐린의 유형
- 얼마나 빨리 인슐린의 효과가 나타나는가 (작용 시작시간)
- 인슐린의 작용이 언제 최고가 되는가 (최대 효과시간)
- 인슐린의 효과가 얼마나 오랫동안 지속되는가 (지속 시간)

• 속성형 (예 : NovoLog)
작용 시작시간 : 주사 후 15분 이내
최대 효과시간 : 30~90분
지속 시간 : 5시간
• 단시간형 (예 : Novolin R)
작용 시작시간 : 주사 후 30분 이내
최대 효과시간 : 2~4시간
지속 시간 : 4~8시간
• 중간형 (예 : Novolin N)
작용 시작시간 : 주사 후 2~6시간 이내
최대 효과시간 : 4~14시간
지속 시간 : 14~20시간
• 장시간형 (예 :Lantus)
작용 시작시간 : 주사 후 6~14시간 이내
최대 효과시간 : 10~16시간
지속 시간 : 20~24시간

② 용량
- 속성과 중간형 인슐린의 혼합으로 아침식사 전과 저녁식사 전
☞ 하루에 2회 투여하는 처방으로 구성
- 아침 식사 때의 속성 인슐린 양은 전날 늦은 오전과 점심시간의 혈당 수치 패턴에 의해 결정됨

참고 자료

아동간호학. 각론 Chapter.29 내분비계 기능장애 아동 (현문사)
간호사 구시대비 문제 및 풀이 (퍼시픽 출판사)
최근 5년간 출제된 간호사 국시문제와 해설 (현문사)