무의식 환자 간호

소개글

무의식 환자에 대한 필수 간호

목차

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본문내용

※무의식 환자 간호
· 뇌에 산소와 glucose 공급
· 기도, 호흡과 순환(ABCS)유지

※기도유지
·초기: 기도청결, 목 주위 옷 느슨
·Spinal injury 가능성 목보호대 적용 이동
·측위,침상30도상승
·초기 기도유지- 인공기도삽입/ 기관내삽관
·장기화- 기관절개술
(장기간 기계적환기,분비물제거촉진,흡인예방)

※기도흡인예방
·호흡음 사정, ABGA,말초산소포화도
·매2시간 체위변경(분비물 배액 촉진, 폐렴예방)
·기관절개술
·필요시 흡인

※구강,비강간호
·인공기도,비위관삽인-구강호흡-점막건조-D3회이상
·코/귀 출혈, CSF(glucose test) 배액시 보고
·물,생리식염 적신 면봉 코 닦아주기(비강폐색예방)
·각막반사X 눈뜨고-인공눈물2시간,안대

※근육관절 경축 간호
·Hand roll, arm splint, fiid tennis shoes 사용
·고관절지지 trochanter roll 자세유지
·1~2체위변경, 수동적관절범위운동

참고 자료

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