근골격계 물리치료 중재 - 기형 요점정리

목차

Ⅰ. 기형의 개요
Ⅱ. 선천성 팔 기형
Ⅲ. 엉덩관절 기형
Ⅳ. 무릎관절 기형
Ⅴ. 선천성 발 기형
Ⅵ. 척추의 기형

본문내용

(중략)

Ⅱ. 선천성 팔 기형
1. 선천성 어깨부위 기형
1) 선천성 위쪽 어깨뼈
(1) 개요
- 선천성 위쪽 어깨뼈는 선천적으로 정상 위치보다 2~10cm 위쪽에 위치하는 기형.
- 주로 편측 또는 양측성
- 출생 전 태아의 자궁 내 한정된 위치로 어깨뼈의 한쪽 또는 양쪽의 내림이 방해를 받아 발생
(태생 후에 어깨뼈가 목뼈 위에 머물러서 생김)
- 태아발달초기(태아 3개월 경)에 기형의 발생이 높음.
- 편측성 > 양측성
- 여자(3~4배) > 남자
- 좌측 > 우측
- 신장기형등반

(2) 임상적 특징
- 편측 기형 시 목부위의 기운목 또는 등척추의 척추옆굽이를 동반한다. 양측성 기형은 아랫목뼈와
위등뼈가 돌출하며, 목부위가 짧게 보임.
- 어깨관절의 벌림운동은 등-어깨관절의 제한이 심하게 나타남.
- 주된 침범 근육은 어깨세모근 이며, 마름근, 어깨올림근, 앞톱니근 등에도 발육부전이 나타나고,
몸통의 위쪽 등척추의 발육부전이 나타남.
- 어깨뼈 위치 교정 시 위팔신경얼기의 신장으로 인한 신경손상 위험성이 있다.

(3) 중재
- 움직임 제한이 심하거나 변형이 심한 경우 수술을 고려
: 3~7세에 수술을 시행하는 것이 효과적
- 아주 심한 경우, 만 1세 이전(6~12개월)에 수술 가능
- 변형이 심하거나 8세 이후의 수술은 팔신경얼기의 마비를 조심
- 연부조직 이완 및 통증 완화와 순환 증진 목적으로 온열치료를 적용
- 근재교육을 위하여 전기자극치료를 적용
- 어깨세모근, 마름근, 어깨올림근의 이완을 위한 마사지와 신장운동
- 수중에서의 어깨벌림 운동치료가 효과적
- 어깨의 수동운동과 능동운동을 통하여 관절가동범위를 유지 및 증가
- 고유수용성 신경근촉진법의 어깨뼈 패턴 같이 어깨의 움직임 증진 및 안정성에 필요한 근재교육 운동

참고 자료

근골격계 물리치료 중재학 - 현문사