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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. COPD의 정의
2. COPD의 원인
3. COPD의 병태생리
4. COPD의 증상
5. COPD 진단검사
6. 합병증
7. COPD의 치료
8. COPD의 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진 (2016. 03. 24)
5. 약 물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. COPD의 정의
: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 호흡기계 질환 중 자장 큰 문제가 되고 있는 질환의 하나 로 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐질환이다.

2. COPD의 원인
: 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성 기관지염, 폐 감염, 오염된 공기, 공해, 진 폐증과 그 외 직업성 질환, 과민성 인자, 유전인자, 노화, 혈관 변화 등이 원인이거나 악 화시키는 요인이다. 근래 들어 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.

3. COPD의 병태생리
․ 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 그리고 불균등한 폐포 환기 가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽 운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다.
․ 흉곽 내압이 올라가고, 세기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축 성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다.
․ 환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈 증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다.

4. COPD의 증상
․ 3대 증상 : 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로가 나타난다.
→ 이와 같은 증상이 처음에는 경미하게 아침에만 기침과 숨가뿜, 계단을 오를 때의 잠깐 의 피로 등으로 시작하므로 인식하지 못하나 점차 심해지며 만성 상태가 된다.
․ 호흡 특징은 힘들게 호기를 하여 심한 경우 공기를 허겁지겁 마시는 것처럼 보인다.
․ 천명음, 체중 감소, 전신 쇠약, 비정상 혈액가스치가 나타난다.
․ 진행 후의 증상 : 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산과잉증이 나타난다.

5. COPD 진단검사
․ 폐기능 검사는 만성 폐쇄성질환의 진단과 중증도를 평가하는데 유용한 검사이다.
- 강제 폐활량에 대한 1초 강제 호기량의 비율이 70%이하이면 폐쇄성 폐질환이다.

참고 자료

서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최철자 외(2004) / 성인간호학 상(2) / 수문사
서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최철자 외(2007) / 여섯째판 성인간호학 1 / 수문사