노인간호학 CASE STUDY Pneumonia

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 임상실습
2. 진행기록
3. problem list
4. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Pneumonia(폐렴)는 alveoli(폐포)와 bronchioles(세기관지)와 같은 폐 실질조직의 edema(부종)을 초래하는 급성 염증과정으로서 alveoli(폐포) 내로 수분을 이동시켜서 hypoxia(저산소혈증)을 유발한다. 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나, 혈류를 통해 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다. 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다. 폐렴은 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정산균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일어난다. 병리소견은 4단계로 분류된다. ① 발병초기(1~2일) : 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다. ② 적색간변기(2~4일) : 조기 경화시라고도 하며 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리내 섬유소성 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. ③ 회색간변기(4~8일) : 진행 경화기라고도 하며 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립성을 보인다. 허파꽈리내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다. ④ 용해기(8~9일) : 세균이 제거되어 염증과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수는 줄고 조직파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.

<중 략>

항생제 투여⇨ penicillin 항생제가 가장 효과가 있음. penicillin 부작용이 있는 경우에는 erythromycin을 사용한다. Haemophilus 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용. Mycoplasma pneumina(폐렴)에는 에리스로마이신 또는 테트라싸이클린 항생제가 효과있다. 포도상구균성 폐렴에는 메치실린이나 반코마이신을 주사한다.

참고 자료

전시자 외 (2014) / 성인간호학(상) / 현문사
이정숙 외 공저(2012) / 정신건강간호학 /현문사