기본간호(외상성경막하출혈)

목차

1. 일반적 배경(General information)
2. 건강력(Health history)
3. 신체검진 (Physical examination)
4. 약물(Medication)
5. 진담검사 소견
6. 간호과정 (Nursing Care Plan)

참고문헌

본문내용

√ 간호사정
주관적 자료(subjective data) :
객관적 자료(objective data) : 대상자는 semicoma 상태이다.
대상자는 하루종일 누워 지낸다.

√ 간호진단
장기부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

√ 간호목표
장기목표 : 대상자는 정상 피부상태를 나타낸다.
단기목표 : 대상자 피부에 발진이 없다.

√ 계획
1. 대상자 체위를 변경 시켜준다.
2. 피부간호를 시행한다.
3. 에어매트를 사용하여 피부 압력을 줄인다.

√ 이론적 근거
1. 대상자 체위변경으로 인해 욕창 발생의 위험성을 줄인다.
2. 건조하고 청결한 피부는 욕창의 발생을 감소시킬 뿐 아니라 감염의 위험도 예방한다.
3. 압력은 피부손상을 주는 요인으로 에어매트를 이용하여 피부 압력을 줄여준다.

참고 자료

손정태 외 7명, 기본간호학 1,2 , 현문사, 2013
www.druginfo.co.kr
이강이 외 4명, 건강사정, 현문사, 2014
정애화 홍주영, 임상실습입분 임상실습지침서, 은학사, 2016