NSICU case study (Cerebral Infarction)

목차

1. 간호사정
2, 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

정의 : 뇌의 전체나 일정부분에 혈액이 충분히 공급되지 않아 뇌의 대사에 필요한 산소와 포도당을 공급받지 못하여 뇌세포가 괴사되는 질환으로 뇌졸중의 한 종류

Pathophysiology 혈전 또는 색전으로 인해 뇌의 혈액공급에 문제
뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 혈전이나 색전 등으로 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 빠지는 것으로 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수도 있다.
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

Manifestations
발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병으로 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다.
전구 증상 : 일과성 뇌허혈발작(심하게 좁아진 뇌혈관으로 피가 흐르지 못하다가 다시 흐르거나 뇌혈관이 막혔다가 다시 뚫린 것으로 잠시 뇌졸중 증상이 왔다가 수분에서 수시간 내에 좋아짐), 고혈압성 뇌증, 신경과적 징후
뇌에 이러한 경색이 생기면 기억상실이나 정신적 혼미, 치매와 같은 증상이 동반되며, 동맥경화성 뇌경색의 경우 보통 안면을 포함한 한쪽 손발의 마비나 감각의 저하가 생기며 혀가 잘 돌지 않는다. 실어증을 일으킬 수 있고 때때로 의식장애, 심하면 혼수상태에 빠질 수 있다. 색전성 뇌경색의 경우 뇌혈전과 거의 같은 증세가 나타나지만 갑자기 일어나서 증세가 몇분만에 나타나는 것이 특징.


좌측뇌반구의 중대뇌동맥 부위
- 우측안면, 몸통, 손발의 자율적인 운동 및 협응 상실
- 온도판별 , 통증, 우측편의 고유수용성 감각을 조합한 감각장애
- 환자가 말을 할 수 없거나 언어, 쓰기 혹은 제스쳐를 이해할 수 없는 실어증
- 입술, 입, 혀 의 구음장애성대에 대한 근육제어장애 때문에 말하기 발음에 문제점 발생

참고 자료

없음