소개글
성인간호학 실습 A+ 받았고 칭찬받은 case입니다.
현재 4학년 막 졸업했고 검토 후 수정 거쳤습니다.
<서론, 문헌고찰, 연구기간 및 방법, 간호력, 신체검진, 진단검사, 치료 및 경과(배액, 수액, 약물), 간호과정5개, 결론 및 제언, 참고문헌> 순으로 있습니다.
*간호과정 5개
날짜, 간호진단, 주관적 객관적 자료, 목표, 계획, 수행, 평가 순으로 있습니다.
간호계획, 수행은 5~6개입니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ .간호력
Ⅴ .신체검진
Ⅵ .진단검사
Ⅶ .치료 및 경과(배액, 수액, 약물)
Ⅷ .간호과정5개
Ⅸ .결론 및 제언
Ⅹ .참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
인간은 폐에서 호흡할 때에 공기의 유입과 유출이 원활해야한다. 만약, 공기의 유입과 유출이 원활하지 않고 폐에 구멍이 생겨 공기가 축적되면 제대로 호흡할 수 없고 통증이나 빈맥 등이 나타날 것이다. 이와 같이 기흉은 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 키가 크고 마른 사람, 여자보다 남자가 발생 위험이 높다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 본인은 기흉의 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위할 것이다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 기흉(Pneumothorax)의 정의
흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 흉벽에 둔탁한 손상 을 입었을 때, 가슴막 천자를 잘못했을 때, 가슴 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인 한 압력 외상으로 발생한다.
∘자발 기흉(폐쇄 기흉)
기관, 기관지, 허파꽈리와 같은 호흡기도가 파열되어 늑막 강으로 공기가 들어감
∘개방성 기흉(외상성 기흉)
가슴 벽에 생긴 외상성 상처를 통해 가슴 막 안으로 공기가 들어감
1) 자발 기흉(spontaneous pneumothorax) -가장 흔함
· 정의
외상 이외의 다른 원인(폐결핵, COPD등)으로 가슴막 안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된 상태로 20-40세 남성 흡연자, 키 크고 마른 젊은 남성에게 잘 발생한다.
· 원인
① 기계 환기로 인한 폐손상
② 쇄골하 중심정맥관 삽입에 의한 폐손상
③ 식도천공
④ 늑골 골절에 의한 폐손상
⑤ 만성 폐쇄성 폐질환 대상자의 기포, 물집 파열
· 과정
폐감염, 선천성 허약 → 수포 파열 → 장측흉막 손상 → 흉막강 내 공기 축적 → 폐 허탈
· 증상
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막 통, 기침, 가쁜 숨, 혈압 하강, 약한 빈맥, 과공명음, 불 안, 발한, 청색증, 흉부압박감, 호흡음 감소, xray촬영 결과 종격 변위와 폐의 허탈
참고 자료
성인간호학 수문사
성인간호학 현문사