[통합임상실습 A+] T-세포 림프종(Peripheral T-cell Lymphoma) Case Study

소개글

[통합임상실습 A+] T-세포 림프종(Peripheral T-cell Lymphoma) Case Study 입니다
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간호과정
① 질병의 진행과정으로 인한 통증과 관련된 안위 변화
② 항암화학요법 부작용과 관련된 영양불균형의 위험성
③ 불확실한 예후에 대한 두려움과 관련된 불안

목차

1. 기초 자료 수집
2) 주호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암 진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체사정 : 암이나 재발의 증거
10) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함
11) 특수치료(Special Treatment)
12) 간호과정(Nursing Process)
13) 참고문헌(references)

본문내용

진단적 계획
• 매일 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
• 숫자통증척도(Numeric Rating Scale)를 이용하여 대상자의 통증정도를 측정하고, 통증 호소시 통증의 부위, 정도, 특성, 시작, 기간, 빈 도, 양, 촉발요인 등에 대해 사정한다.
• 처방된 마약성 진통제(TARGIN PR TAB 40/20mg, LYRICA CAP 150mg)복용과 마약성 진통제 패치(chest- DUROGESIC D-TRANS PATCH 100mcg/h, abd- DUROGESIC D-TRANS PATCH 25mcg/h) 적용 후 약물의 효과/부작용을 관찰하고 기록한다.
치료적 계획
• 통증 시 베개나 부목을 사용하거나, 침대를 조절하여 통증부위를 지지해주고, 편안한 자세를 취하도록 하여 안정을 취하도록 한다.
• 환자가 힘들어 할 때 곁에 머무르면서 실제적인 도움이나 정서적 지지를 제공한다.
• 조용하고 안정된 치료적인 환경을 제공한다.
교육적 계획
• 통증에 대한 정보(통증 원인)을 대상자에게 설명한다.
• 환자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
• 전환, 심상, 이완같은 비약물적 통증 조절방법을 교육한다.

<중 략>

진단적 계획
• 객관적 사정의 기본이 된다.
• 체계적이며 지속적인 사정이 통증 치료계획에 방향을 제시해준다. 대상자의 반응에 근거하여 조정한다.
• 약물의 효과와 부작용 관찰을 통해 추후 약물증감을 판단한다.
치료적 계획
• 통증을 경감시켜주고 안정을 취함으로써 산소화를 돕고 스트레스를
감소시킨다.
• 불안감을 감소시켜 통증 감소시킨다.
• 환자의 심리를 안정되게 한다.
교육적 계획
• 정보부족으로 인한 불안을 방지하여 심리적 안정을 도모한다.

<중 략>

• 대상자는 전신적 통증이 경감되었다고 말하였고 퇴원 시까지 마약성 진통제를 적용하여 통증이 조절되었지만 구강 내 통증이 심해져 불편감을 호소하고 심리적인 불안정 상태를 유지하고 있기 때문에 이에 따른 간호재계획 및 재평가가 필요하다. (8/26 : by RN, SN)

참고 자료

대한종양간호학회 (2014) / 종양치료와 간호 / 포널스출판사
김학선 외 (2014) / 간호대학생을 위한 종양간호학 / 포널스출판사
최순희 (2013) / 간호과정 / 현문사
Joyce M. Black 외 (2013) / 성인간호학 1 / 정담미디어
김금자 외 (2012) / NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사
김금순 외 (2012) / 성인간호학 1 / 수문사
전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사
양선희 외 (2009) / 기본간호학(하) / 현문사
은재순 외 (2010) / 임상약리학 / 현문사
KIMS 의약정보센터 – http://www.kimsonline.co.kr/
국가건강정보포털 – http://health.mw.go.kr/