A+ 자반증 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.12.02
- 최종 저작일
- 2016.03
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소개글
아동간호학실습 하면서 직접 관찰하고 수행했던 내용을 바탕으로 작성한 A+ 자반증 간호과정입니다.
목차
#1. 질병(자반증) 과 관련된 급성통증
#2. 자반증으로 인한 가려움증과 관련된 피부 손상 위험
#3. 체온상승,구토,맥박증가로 인한 수분불균형과 관련된 체액부족 위험성
본문내용
주관적 자료
(엄마)“아기가 뜨거워요 ”
“끙끙 앓고 토해요”
객관적 자료
1. 진단명->Septicemia, unspecified
2. 체온 측정시,
-> 병원 오기 전 체온:38.9
-> 12/7: 38.2
3. 수유 시 아기의 몸과 얼굴이 여전히 뜨거운 것을 확인함.
4. 얼굴이 홍조임을 관찰함
5. pulse: 12/7일 172회 관찰함.
간호 목표
- 대상자는 4일 이내에 정상체온(37.2도 이하)을 유지한다
- 대상자는 4일 이내에 정상 CRP수치(0~5mg/dL)를 유지한다.
간호 계획
1. 4시간 마다 아기의 체온을 측정한다.
2. 진단검사를 통해 WBC, CRP, ESR 수치를 집중적으로 관찰한다.
3. 아기에게 처방에 따라 약물을 투여한다.
4. 대증요법을 시행한다.
5. 감염으로부터 아이를 보호하기 위해 무균적으로 간호를 시행한다,
6. 부모에게 아이의 고체온의 원인을 교육시키고, 무균법을 수행하도록 교육한다.
참고 자료
없음