[성인간호학] 기흉(Pneumothorax) 케이스스터디

소개글

성인간호학 기흉 케이스스터디 자료입니다.
컨퍼런스 후 피드백받아 수정했습니다.
진단검사결과, 약물, 간호과정 상세히 기록되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case Study 보고서

본문내용

【Ⅰ】문헌고찰

Medical Diagnosis : Pneumothorax(기흉)

1. 정의
기흉은 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
흉막 천자를 잘못했을 때나 흉부 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다.

2. 흉막 해부 및 생리
1) 흉막의 구조
(1) 흉막은 크게 늑골, 횡경막, 종격동의 내부를 덮고 있는 벽측 흉막(parietal pleura)과, 벽측 흉막과 연결되면서 폐를 싸고 있는 장측 흉막(폐쪽 흉막; visceral pleura)과 연결되면서 폐를 둘러싸고 있는 장측 흉막(폐측 흉막; visceral pleura)으로 나누어 진다.
(2) 벽측 흉막과 장측 흉막 사이의 공간인 흉강(pleural cavity)에 윤활액의 역할을 하는 소량의 흉막액이 존재한다.

(중략)

주관적 자료
“수술부위가 저리고 묵직하게 아파요.”
“여기가 찌르는 듯이 아파요.”

객관적 자료
NRS 6점(욱신거리는, 찌르는듯한), 지속(3~5분)
통증을 호소하며 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨

간호계획
1. 의사의 처방아래 진통제를 투여한다.
2. 대상자에게 주기적인 V/S 측정 및 NRS 통증사정을 시행한다.
3. 관심전환요법을 사용하여 통증을 최소화한다.
4. 통증의 원인에 대한 정보를 제공한다.

이론적근거
1. 진통제를 투여를 통해 환자의 대사요구량을 감소시키고, 통증을 감소시킴으로서 안위를 증진하고 호흡곤란을 감소시킬 수 있다.
2. 맥박과 흐흡 증가, 혈압하강은 저산소증, 스트레스, 동통으로 인한 쇼크가 진전되고 있다는 징후이며, 대상자를 평가하기 위한 기초가 된다.

참고 자료

없음