[아동간호학 case study] 뇌성마비(Cerebarl Palsy) 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물요법
6. 간호과정(진단 3개)

참고문헌

본문내용

1. 진단에 따른 문헌고찰
▶ 뇌성마비(Cerebral palsy)란?
뇌성마비는 하나의 독립된 질환에 대한 병명이 아니고 신경학적 질환에 복합체, 즉 하나의 증후군에 대한 명칭이므로 단순한 운동계의 장애만이 아니고 여러 가지 다른 종류의 장애가 있다는 걸 의미한다. 수태에서 신생아기(생후 1개월 이내)까지의 사이에 생긴 대뇌의 비진행성 병변으로 인하여 영속적인 변화를 가져오는 운동 및 지위의 이상이며 증상은 만 2세까지 발견된다. 뇌성마비는 운동장애 이외에도 언어장애, 지능장애, 경련, 감각, 지각장애, 행동이상 등 다양하게 장애를 수반하고 있으므로 뇌성마비아는 정신지체나 간질 발작아, 지각장애아, 행동이상아 등과 같고 그 원인은 모두 뇌 기능부전에 있다.

1) 원인 및 발생 빈도
뇌성마비의 원인은 외상, 저혈당, 핵황달 같은 신생아 질환, 유전, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만 등이 주요한 원인이지만, 산소결핍이 병리적 뇌손상을 초래하는 가장 중요한 요인이다.

뇌성마비의 발생빈도는 전체 인구 중 0.15~0.2% 정도로 1,500명 출생당 7명, 또는 연간 인구 10만 명당 7명의 비율로 새로 발생한다고 한다.

2) 병태 생리
1. 뇌성마비의 이상운동 패턴에 따른 분류
뇌성마비는 흔히 경직형, 불수의운동형, 운동실조형, 저긴장형, 혼합형으로 분류된다.

① 경직형(spastic) 뇌성마비
경직형 뇌성마비는 전체 중 약 70~80%를 차지하며 경직에 의해 팔다리가 뻣뻣하고 관절을 부드럽게 움직일 수 없다. 일측성 혹은 양측성으로 나타나며, 긴장의 과다가 나타난다. 의도적 운동 시 비정상적 자세와 신체 다른 부분의 움직임이 과도하게 증가되며, 다리 모양이 가위모양을 보인다. 종종 비정상적인 자세를 보이는데 무릎을 뻗은 자세로 앉아 있기가 어렵고, 누워 있을 때 팔은 구부리고 다리는 뻗은 상태로 서로 교차되어 있는 모습을 보인다. 아동은 경직이 있는 손을 덜 사용하려는 경향이 있으며, 손을 사용할 때 팔 전체가 움직이는 비정상 패턴을 보인다. 조산에 의한 경우에는 초기에는 경직이 심하지 않지만 출생 후 약 4개월부터 경직이 심해져서 양지마비형으로 진행되는 경우가 많다.

참고 자료

권유정 외 (2012). 소아 청소년을 위한 아동건강간호학. 서울: 퍼시픽북스
송경애 외 (2014). 최신 기본간호학(상), (하). 수문사
네이버 의학정보. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927175&cid=51007&categoryId=51007
드러그인포 www.druginfo.co.kr
황경열, 김명온. 재활심리연구 Journal of Rehabilitation Psychology 2005, Vol. 11, No.1, pp. 139-157. 임상동작훈련이 뇌성마비아의 동작개선에 미치는 효과