경막하혈종 간호과정 CASE

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 - 환자 간호력(중환자실 실습)
3. 간호사정 - 신체검진표(중환자실 실습)
4. 간호사정 - 검사소견(중환자실 실습)
5. 간호사정 - 약물투여 기록(중환자실 실습)
6. 의사의 치료내용 정리(중환자실 실습)
7. 간호진단(우선순위에 따라)
8. 간호과정 기록표(중환자실 실습)1
9. 참고문헌

본문내용

1) 문헌 고찰
경막하 출혈(혈종)
(1) 정의 : 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다.

(2) 원인 : 이 출혈은 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성/아급성/만성으로 분류한다. 만성 알코올중독자, 노인에게 빈도가 높다. 이 혈종은 대부분 심한 두부 외상 후에 발생하나 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증(hydrocehalus) 치료를 위한 단락술(shunt)후에도 올 수 있다.

(3) 증상 : 대부분의 증상은 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통, 졸음으로 시작하여 혼돈, 기면, 혼수상태로 진행된다. 50%의 대상자에서 초기부터 제뇌경직을 보인다.

(4) 진단 : 뇌 전산화 단층촬영으로 급성 경막하 출혈을 진단하고 동시에 뇌 실질에 좌상, 열상, 뇌내출혈 등이 동반되어 있는지 확인할 수 있다. 또한 뇌 부종의 정도와 뇌가 압박을 받는 정도를 확인할 수 있다.

(5) 분류 : 급성 경막하 혈종은 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심환 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다. 아급성 경막하혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ - 현문사, 2014, 양선희 외 공저
기본간호학 Ⅱ - 현문사, 2014, 양선희 외 공저
성인간호학 하 - 현문사, 2014, 조경숙 외 공저