[SICU] Cholangiocarcinoma, Abscess of liver 간호과정

소개글

SICU 외과계 중환자실, Cholangiocarcinoma 담낭암, Abscess of liver 간농양 간호과정입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 기타
9. 간호과정

본문내용

3. 문헌고찰
담낭암 (GB cancer)
① 정의
담낭암은 담즙(쓸개즙)을 모아서 농축했다가 식사 시 담즙을 십이지장으로 분비하는 역할을 하는 담낭(쓸개)에 발생하는 암으로, 담낭 점막에서 발생하는 선암이 거의 대부분을 차지하고 있어, 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 점막 선암을 의미한다. 담낭암은 세계적으로는 드물게 발생하나, 한국을 비롯한 아시아 일부 지역과 중남미 몇 개 국가에서는 호발하는 종양이다. 2013년 중앙암등록본부 자료에 의하면 2011년 기준 연 2,191건으로 전체 암 발생의 1.0%를 차지하고 있으며, 남녀 성비는 0.8:1로 여자에게서 더 많이 발생하고 있고, 연령대별로는 70대가 34.2%로 가장 많이 차지하고 있다.

② 해부학적 구조/기능

③ 원인
담낭암의 원인은 아직 명확하게 알려져 있지 않으며, 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 생각된다. 담낭 점막의 만성적인 자극과 염증이 상피세포의 이형성을 초래하고, 이로 인해 담낭암이 발생한다고 알려져 있으며, 실제로 큰 담낭 결석이 있는 사람은 없는 사람보다 5-10배 정도 담낭암이 발생할 위험이 높다. 이외에도 석회화 담낭, 장티푸스 보균자 등이 위험 요인으로 제시되고 있으며, 담낭 용종도 크기가 1cm이상으로 큰 경우 내부에 암세포가 관찰되는 경우가 있다. 또한 해부학적으로 담도계의 형태학적 이상 (췌담관합류기형)이 있는 경우 담낭암의 발생이 증가하는 것으로 보고되고 있다.

<중 략>

9. 간호과정
간호사정
주관적 자료
· “숨막혀.”
객관적 자료
· 말을 계속 이어가지 못하고 숨을 헐떡이며 말한다.
간호진단
기저질환과 관련된 호흡 곤란

간호계획
간호목표
1) 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡 양상으로 돌아온다.
2) 단기목표
① 대상자는 @월 @일까지 산소 마스크를 끼지 않는다.
② 대상자는 @월 @일까지 헐떡이지 않고 말할 수 있다.
간호중재
1) 진단적 지시
① 활력징후를 1시간에 한번씩 모니터 한다.
2) 치료적 지시
① 심한 불안을 야기하기 때문에 환자 곁에서 지지해준다.
② O2 4L/min으로 제공한다.
③ 대상자가 호흡하기 편하도록 침대 머리를 올리는 자세를 취해 준다.

참고 자료

네이버 약물검색
http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
약학정보원
http://www.health.kr/
담낭암
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30462
담관암
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
조경숙 외, 2014, 성인간호학 상 제 6판, 현문사
조경숙 외, 2014, 성인간호학 하 제 6판, 현문사
송경애 외, 2013, 기본간호학 상, 수문사
송경애 외, 2013, 기본간호학 하, 수문사