다발성 경화증

목차

1. 다발성 경화증
1) 원인
2) 분류
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 간호

참고문헌

본문내용

✿ 다발성 경화증 (Multiple sclerosis, MS)
중추신경계의 수초 탈락으로 뇌와 척수의 전기화학적 전도에 장애를 초래하는 만성 진행성 퇴행성 신경계 질환

- 침범된 수초는 염증반응을 일으키고 중추신경계 백질에 반흔조직을 형성하여 신경자극 전달의 효율성을 감소
- 점차 악화되면 영구적 신경 손상이 초래됨
- 수초탈락은 대뇌반구, 뇌간, 소뇌, 척수에 생길 수 있음
- 말초신경계는 손상되지 않음

1. 원인
- 원인은 밝혀지지 않았으나 바이러스나 면역, 유전과 환경적 원인과 관련된 것으로 알려져 있음
- 바이러스는 수초 탈락과 염증반응을 일으킴
- 면역이론은 아직 규명되지 않은 어떤 요인이 뇌 · 척수 · 시각계에 자가면역반응을 유발한다고 봄
- 체액성 면역과 세포성 중개성 면역 모두 관여되고, 그 결과 뇌척수액에 IgG와 oligoclonal band가 증가하는 것으로 봄
- 미국의 국립다발성경화증협회에서는 MS 발생 빈도에 대해 다음과 같이 제시함
● 부모나 형제 중 MS가 있을 경우 MS가 걸릴 위험이 증가함
● 한 명 이상 MS가 있는 일부 가족에게서 공통적인 유전인자가 발견됨
● MS 발병이 많은 집단에서 특정 유전인자가 높게 나타남
● 추운 지방에 사는 사람에게 발생률이 증가

2. 분류
1) 재발- 완화성
● 전체의 약 85%를 차지하고, 질병과정은 장애 정도에 따라 경증에서 중정도
● 재발기는 약 1~2주 이상이고, 완화기는 4~8개월 이상 지속됨

2) 진행-재발성
● 드물게 발생하고, 재발-완화성과 비슷하나 완화기가 없어 원상태로 회복되지 않음
● 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증상이 악화됨

3) 원발성 진행성
● 증상의 완화기가 없이 점차적으로 신경계 손상이 진행됨
● 발병연령이 대부분 40~60세 사이

4) 이차적 진행성
● 재발-완화기를 거치다가 나중에는 점점 악화됨
● 재발과 부분적 회복이 계속됨

3. 임상증상
- 다발성 경화증은 다른 신경계 질환과 구분하기가 어려움

참고 자료

전시자 외. (2011). 성인간호학 다섯째 판 상권. 현문사. pp551~555