중환자실 케이스, 성인간호학케이스, ARDS, septic shock

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
# 신기능 저하와 관련된 체액불균형(2/29~3/4)
◆ 기대되는 목표 : 정상적인 CBC 검사 수치를 유지한다.

<중 략>

간호중재 계획
① 매 시간마다 정확한 I/O check를 수행한다.
② 필요시 수혈을 한다.
③ 처방된 CRRT를 수행한다.

수행
◆ 한 시간마다 Urine check를 하였다.
◆ flow sheet 참조
◆ 3/1 chlorpheniramin
PRC(320mL)X2
◆ 3/2 PRC(320mL)X2
◆ 3/4 PRC(320mL)
◆ flow sheet 참조
◆ I/O balance check
◆ 3/2 CRRT 제거

이론적 근거
◆ 섭취량과 배설량의 비율을 통해 신장 기능을 파악한다.
◆ 순환혈액량 확보를 하기 위해 수혈을 한다. 저산소증을 예방하기 위해 농축 적혈구로 교정한다.
◆ 혈류량 조절, 산염기 균형, 전해질 조절 등 전해질의 교환을 담당하지 못하는 중환자에게 사용한다.

참고 자료

없음