Oxytocin IV와 관련된 간호 (1. 옥시토신의 정의 2. 옥시토신 투여 3. 옥시토신을 이용한 유도분만)

목차

1. 옥시토신의 정의

2. 옥시토신 투여

3. 옥시토신을 이용한 유도분만
1) 선행조건
2) 투여방법
3) 간호

본문내용

1. 옥시토신의 정의
- 자궁수축과 젖사출에 관여하는 호르몬
- 분만 동안 자궁의 평활근섬유를 적절히 수축시켜 태아의 배출을 도움
- 수유기에는 젖샘세포에서 만들어진 젖을 젖샘관으로 배출시켜 젖분비를 촉진
- 젖샘의 근상피세포에 수축을 일으켜 젖을 사출시킴
- 옥시토신은 뇌하수체 후엽에서 분비되며, 태아가 성숙함에 따라 양이증가
- 임신 중 자궁수축을 자극할 수 있음
- 고농도의 프로게스테론으로 인해 말기까지 수축은 일어나지 않음
- 출산 후 옥시토신은 모유수유 시 유즙사출 작용을 하며 자궁퇴축을 도모함
- 분비는 임신 4개월부터 늘어나기 시작
- 임신 말기에 최대가 되었다가 분만 후 점차 줄어 분만 후 3주일에는
비임신 수준으로 돌아옴

2. 옥시토신 투여
- 옥시토신은 자궁수축이 약하거나 비효율적일 때 진통을 유도하거나 촉진시킬 수 있음.
- 금기 : 태위 이상, 아두골반 불균형, 산도의 기형과 같은 태아 하강이 안 되는 경우와 고긴장성 자궁기능부진, 태아 질식, 자궁의 과도신전, 네 번 이상의 다산부, 질분만이 불가능한 전치태반, 질의 헤르페스 감염 등과 같은 경우에는 절대 투약할 수 없음.

옥시토신 투여 선행조건
- 2차 분만 지연이 확실할 때 시작함.
- 분만의 진행이 확실하여 경부개대나 소실(거상)이 진행된 상태로 경부가 3~4cm 정도 개대될 때만 투여.
- 모체의 골반이나 태아가 분만에 적합하다고 판단되어야 함.
- 태아의 체중이 4kg 이상으로 임부의 복부가 지나치게 팽만되어 있는 경우에는 피함.
- 자녀를 5명 이상 분만한 임부, 35세 이후의 고령산부는 자궁파열의 위험 때문에 피함.
- 태아의 상태가 좋다는 확신을 가질 때에만 이용함.
- 옥시토신 투여 후 경련성 수축 시에는 투약을 중단함.

- 옥시토신 주입 시에는 용량과 투여 속도에 유의해야 함.
- 수액 펌프를 사용하여 정확한 용량이 투여되도록 하는 것이 효과적.
(보통 유도분만의 경우 1~2mU/분으로 시작하지만 분만 촉진인 경우에는 그보다 적어 0.5~1.0mU/분으로 시작하여 1~2mU/분씩 점차적으로 증가시킨다.

참고 자료

김혜원 외(2011), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, p.125, p.288
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, p.566-567, p.590-594
우리의학서적 학술국(2015), 성인간호/모성간호학, 우리의학서적 p.173-268