골절 (석고, 견인간호) - 1. 견인장치와 간호 2. 석고붕대와 간호

목차

1. 견인장치와 간호
2. 석고붕대와 간호

본문내용

1. 견인장치와 간호
견인(traction)장치 방법에는 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직등을 간접적으로 고정하는 피부견인(skin traction)과 핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 견인 추와 줄을 연결하여 고정하는 골격견인(skeletal traction)의 두 가지 방법이 있음.
견인방법의 수술할 필요가 없으므로 감염의 위험이 적은 반면에 단점은 환자가 장기간 침상안정을 하고 입원해야 함
견인 환자를 간호하기 위해 간호사는 손상상태의 정도와 특징, 견인의 종류와 목적, 견인장치의 이론적 배경, 견인장치 시 할 수 있는 운동과 체위, 그리고 금기사항, 견인과 관련된 간호진단과 합졍증 등에 대한 지식과 이해가 요구됨.

1) 견인장치의 일반적 간호
(1) 환자와 체위
환자는 앙와위로 눕히고 손상 부위에 불필요한 긴장이 가지 않도록 적절한 체위를 유지함.

(2) 상대적 견인 유지
상대적 견인이란 치료적 견인력에 대응하여 환자가 침대 밑으로 미끄러지는 것을 방지하고 치료적 견인력의 분산을 막기 위한 것임.
견인장치라도 상대적 견인력(counter traction)이 적절히 유지되어야함.
침상 발치나 환자의 무릎을 상승시키고 환자의 상체를 올릴 때 침대의 각도는 20도 보다 더 높지 않도록 함.

(3) 마찰
견인장치의 추나 줄에 마찰이 있으면 견인력의 효율성이 저하되고 추의 당김이 방해받기 떄문에 발판이나 견인줄 연결장치가 침대에 닿지 않도록 함
추가 땅에 닿지 않도록 하고 홑이불이 견인줄에 끼지 않도록 함.

(4) 견인의 지속성
견인은 지속성이 중요하므로 처방 없이는 절대 제거하지 않음.
견인줄이나 도르래가 빠져 있는지 계속 확인함
견인장치를 한 후에 견인줄은 항상 제자리에 유지되도록 함

(5) 운동과 감각상태에 대한 관찰
혈액순환과 운동과 운동감각을 파악하기 위해 환자의 피부색깔, 움직임, 체온, 감각, 맥박을 관찰함
견인장치 시 압박이 가해지지 않도록 주의해야 할 부위에 상지는 팔굽뼈, 뼈돌출부, 팔꿉관절의 연조직, 팔목의 뼈돌출부와 손바닥 부분 등임
하지는 비골, 비골신경부위, 슬부 후면의 햄스트링건, 발목의 뼈 돌출부, 발뒤꿈치, 발진 등의 연조직, 대퇴부의 대전자 등임.

참고 자료

성인간호학(2015) 수문사 p.1059~1064