Case Study, 만성신부전증, chronic renal failure, CRF, 인공신장실, AKR, 케이스 스터디, 실습,

소개글

Case Study, 만성신부전증, chronic renal failure, CRF, 인공신장실, AKR, 케이스 스터디, 실습 레포트입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 대상자 사정
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 결론
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 실습을 통하여 000의료원 AKR 실습을 하게 되었는데 인공신장실에는 만성신부전 5기인 환자분들이 투석을 하는 곳이라서 환자분들의 진단명들이 거의 다 만성신부전5기 였다.
내가 잡은 케이스의 환자는 김용O(M/57세)님으로 현재 만성신부전 5기로 20년 전 당뇨 진단받았으며 고혈압도 앓고 계시는데 최근 들어 환자는 피로와 헛구역질 등을 호소하고 변비가 있어 나는 그에 맞는 간호 진단과 만성신부전에 대하여 알아보도록 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
만성신부전(Chronic renal failure, CRF)
1) 정의
점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실
- 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것
3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m2이하(정상 125mL/min/1.73m2)일 때
- 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어짐
- 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장
대체 요법을 해야 함

<중략>

4) 치료와 간호
(1) 약물요법
- 이뇨제, 혈압조절약물, 강심제, 전해질균형을 위한 약물 등을 투여함

(2) 식이요법
- 단백질 제한 : 단백질 대사에서 발생한 노폐물의 축적이 요독증의 주요 원인
- 나트륨 제한 : 나트륨정체로 부종, 고혈압, 울혈성 심부전 유발
- 칼륨 제한 : 고칼륨혈증은 심부정맥을 유발
- 인 제한 : 골이영양증을 예방하기 위하여 신부전 초기부터 조절
- 비타민 보충 : 수용성 비타민은 투석 하는 동안 혈액에서 빠져나가기 때문

2. 혈액투석(hemodialysis, HD)
1) 정의
- 말기 신부전 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나
- 투석기(인공 신장기)와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 신체 내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법

2) 원리
- 확산(diffusion) : 반투과성막을 경계로 요독 물질의 농도가 높은 혈액에서 요독 물질이 없는 투석액 쪽으로 요독 물질이 이동
- 초여과(ultrafiltration) : 투석막을 경계로 인위적으로 투석기에서 압력을 형성하여 수분을 혈액에서 투석액 쪽으로 이동

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학(하). 현문사, 164~170
김금순 외(2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사, 1574~1549