[간호과정] 응급실케이스/응급실사례보고서

소개글

교수님께서 Good이라고 칭찬해주셨던 case !!
물론 A+까지

1. 감염과 관련된 고체온
2. 간 고름과 관련된 급성통증
3. 지식부족과 관련된 낙상위험성

목차

1. 환자정보

2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 1차 사정
3) 2차 사정
4) 간호진단
5) 간호과정

3. 응급검사 (종류, 목적, 정상범위, 결과, 판독)

4. 응급치료 및 간호 우선순위

5. 사용된 약물 조사

6. 경과 및 환자의 반응

7. 느낀점

본문내용

5) 간호과정
사정자료
◉subject date
“ 학생, 나 열나는 거 같은
디 열 좀 재주슈“
“ 추워, 담요 좀 더줘요 ”

◉objective data
- 진단명 : Liver abscess Sepsis
- 간농양의 증상으로 원인 모르는 열이 있다.
- 감염과 관련된 검사소견을 보임

<중 략>

간호계획
기목표: 대상자는 퇴원시까지 정상체온을 유지할 것이다.
단기목표: 대상자는 12시간 이내 체온이 37.0℃이하로 내려갈 것이다.

간호중재
1. 2시간마다 V/S을 체크한다.
2. 미온수로 몸 전체를 마사지해주어 체온을 낮춘다.
3. 적절한 수분을 섭취할 수 있도록 격려한다.
4. 구강간호를 해준다.
5. 고체온의 위험성을 설명해준다.
6. 필요시 해열제를 투여한다.

이론적근거
1. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. - 기본간호학(상) p.253

참고 자료

없음