유방암 간호(외과적처치, 호르몬요법, 화학요법, 방사선치료, 남성유방암, 간호)

소개글

안녕하세요
유방암환자 간호에 대한 레포트입니다
환자 간호에 대해 자세히 나와있습니다
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 유방암의 유형
① 유방상피내암종(DCIS, ductal carcinoma in situ)
② 침윤유관암종(Infiltrating ductal carcinoma)
③ 침윤소엽암종(infiltrating lobular carcinoma)
④ 수질암종(medullary carcinoma)
⑤ 점액암종(mucinous carcinoma)
⑥ 관암종(duct carcinoma)
⑦ 염증암종(inflammatory carcinoma)
⑧ 파제트병(paget’s disease)

2. 위험인자

3. 임상증상

4. 사정과 진단결과
① 유방자가검진(breast self-examination, BSE)
② 유방촬영술(mammography)
③ 유선조영술(galactography)
④ 초음파 촬영술(ultrasonography)
⑤ 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)
⑥ 유방 생검

5. 병기(stage)

6. 예후

7. 외과적 관리
① 변형근치유방절제술(modified radical matectomy)
② 전유방절제술(total mastectomy)
③ 유방보존치료(breast conservation treatment)
④ 감시림프절생검(sentinel lymph node biopsy, SLNB)

8. 수술 전 간호중재
① 수술적 치료에 관한 교육제공과 준비
② 공포와 불안경감 및 대처능력의 향상
③ 의사결정 능력의 향상

9. 수술 후 간호중재
① 통증과 불편함 경감
② 수술 후 감각관리
③ 긍정적인 신체상의 촉진
④ 긍정적인 조정과 대처의 촉진
⑤ 성기능의 개선
⑥ 합병증의 감시와 관리
⑦ 대상자의 자가 관리 교육

10. 방사선치료 (Radiation therapy)

11. 화학요법 (chemotherapy)

12. 호르몬요법 (hormonal therapy)

13. 남성 유방암

본문내용

5. 병기(stage)
- 병기는 질병의 정도에 따라 암을 분류하는 것을 포함한다. 임상적 병기는 유방종양의 크기와 액와림프절의 침범 정도에 대한 의사의 평가를 포함한다. 이러한 병기는 신체검사 및 영상검진을 통해 결정된다. 병리적 병기는 병리학자가 수술로 절제된 유방조직을 현미경을 통해서 검사하고, 유방종양의 정확한 크기와 침범된 림프절의 정확한 수를 판단함으로써 정해진다. 유방암의 병기는 복잡하다. stage 0(유관상피내암종, 상피내소엽성암종, 침습이 없는 유두의 파제트병), stage1(액와림프절의 침범이 없는 2cm 이하의 종양) 그리고 stage 4(종양의 크기에 상관없이 원거리 전이를 동반함)에 해당되는 종양의 분류는 꽤 간단하지만, 유방암의 넓은 연속체를 나타내는 stage 2, 3에 해당되는 종양의 분류는 어려운 편이다. stage 2, 3을 구별하는 요소로는 액와림프절의 특성과 수 및 다른부위의 림프절(예: 내부 유선결절이나 쇄골하결절과 피부나 기저근육의 포함 여부 등)이 포함된다. 이러한 요소에 근거하여 stage 2, 3의 유방암은 더 세부적으로 stage 2A, stage 2B, stage 3A, stage 3B, stage 3C로 나뉜다. 다른 진단검사는 질병의 병기판단을 돕기 위해 수술 전후로 이루어지고, 시험의 정도는 질병의 임상적 표현에 따라 이루어진다. 대개 X-RAY, CT, MRI, PET스캔, 골스캔, 혈액검사 등을 포함한다.

6. 예후
- 유방암환자의 예후를 결정할 때는 여러 가지 요소가 고려되어야 한다. 특히 중요한 두 가지 요소는 종양의 크기와 그 종양의 액와 아래 림프절의 전이 수준이다. 일반적으로 작은 종양일수록 예후가 좋은 편이다. 유방의 암종은 하룻밤에 발생하는 병리학적인 현상이 아니다. 그것은 단독세포의 유전적인 변형을 시작으로 하여 시간이 지나면서 증식하여 크기가 커진다. 암종은 임상적으로 30회 복제되어 1cm 이상의 크기로 드러나게 된다. 배가시간은 다양하지만, 유방종양이 촉진할 수 있을 만큼 커지는 데는 보통 몇 년이 소요된다.

참고 자료

성인간호학–현문사
성인간호학–수문사
성인간호학-군자출판사
최신임상간호매뉴얼-현문사
최신암환자간호-대한간호협회