QI 간호질관리 성인간호학, 신장내과 간호 질관리, 동정맥루 자가관리

소개글

간호관리학 실습 당시 QI로 시행하였던 동정맥루 자가관리에 대한 레포트입니다.
환자들의 자가관리 실태 파악을 위한 어골도와 문헌을 통한 자료수집과 질향상 활동 후 설문조사를 통한 환자들의 자가관리 결과내용과 마지막으로는 효율적인 자가관리를 위한 교육방법까지 정리되어있습니다.
실제로 관리학 실습에서 A+ 학점을 받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 주제
2. 과제 선정 배경

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰 및 자료수집을 통한 원인분석
2. 질 향상 개선안
3. 기대효과
4. 성과지표

Ⅲ. 결 론
1. 결론 및 제언
2. 성찰일지

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 부 록
1. 용어 정의
2. 설문지
3. 동정맥루 자가 관리 리플렛

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 주제 : 동정맥루 대상자의 자가 관리 향상 방안
2. 과제 선정 배경
(1) 현황 및 문제점
1) 병동 소개 및 재원 환자 특징
00병원 00관 10병동은 순환기내과와 신장내과로 구성되어 있다. 그중 신장내과에는 CKD, ESRD 대상자로 구성되어 있다. 재원환자 46명(2015년 5월 21일 기준) 중 신장내과 환자가 24명으로 그 중 10명이 동정맥루를 통한 혈액 투석을 시행 중이다.
2) 현황 및 문제점
- 현재 10병동에서의 동정맥루 관리 교육은 동정맥루를 통한 혈액 투석을 처음 시작하는 환자에게만 시행되고 있고 그 이상의 교육은 이루어지지 않고 있다.
- 병동 내에서 동정맥루 환자를 관찰한 결과, 혈압과 혈당을 측정할 때에 동정맥루를 가진 팔에서 측정하라고 하는 경우가 많았다. 이때 혈관 보호가 필요한 팔임을 설명하였을 때 “아, 그래요? 이런 것도 안되나요?”라는 반응을 보여 혈관 보호 인지가 낮음을 알 수 있었다.
(2) 주제 선정 이유
10병동에 입원 중인 동정맥루를 가진 대상자의 동정맥루 자가 간호 방법에 대한 지식이 부족하고 병동 내에도 이를 위한 교육 시스템이 부족한 것으로 보였다.
따라서, 병동 내 동정맥루 대상자의 자가 간호 현황을 조사한 후 문제점 파악 및 원인 분석을 통해 보다 효율적이고 실질적인 개선안을 개발하여 대상자의 건강을 유지·증진시키고자 본 과제를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰 및 자료수집을 통한 원인분석
(1) 문헌고찰 - 동정맥루 자가 관리의 필요성
- 동정맥루의 경우 혈전형성, 출혈, 감염 합병증 관찰을 위한 자가 간호가 요구된다. 또한 동정맥루 부위 사용 제한 등의 주의가 필요하다.(대한신장학회 1990)
- 동정맥루를 가진 환자에게서 자가 간호가 필수적인 이유는 첫째, 장기간 지속적인 처치를 요하며 치료가 복잡하고 다차원적이며, 둘째, 일반적으로 혈액투석환자는 통원 치료를 기본으로 한다는 것, 셋째, 질병을 지닌 채 사회적 역할을 지속해야하기 때문에 환자역할행위를 할 수 있는 기회가 제한적이다.

참고 자료

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배정은(2005). 혈액투석실 간호사의 환자교육 실태. 이화여자대학교 대학원 석사 논문.
석윤미, 박종원, 전만중, 김창윤(2013). 주기적 영상교육이 혈액투석환자의 투석 관련 지식, 환자역할행위, 생리적 지표에 미치는 효과. 기초간호자연과학회지 15(3):122-132.
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