수두증,hydrocephalus

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 출처

본문내용

 정의: 수두증은 뇌실계 내의 뇌척수액 생성과 흡수의 불균형으로 나타나는 상태로 뇌척수액이 뇌실이나 두개강내에 축적되는 것. 흔히 압력이 증가되면서 뇌실의 수동적 팽창이 일어나고 뇌압이 올라감에 따라 나타나는 증상.

뇌에는
뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF) 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고있음.
뇌척수액은 혈액에서 적혈구나 백혈구 세포들이 제거된 혈장과 비슷한 액체

뇌척수액의 생산과 순환: 뇌의 안쪽에는 뇌실이라는 작은 빈 공간들이 있으며 이 곳에 있는 맥락총 혈관(choroids plexus vessels)에서 뇌척수액이 만들어짐->생성된 뇌척수액은 뇌실의 구역을 따라 흘러서 소뇌 주변의 제4뇌실의 출구를 통하여 뇌의 바깥쪽으로 나옴->뇌척수액은 척수 주변의 지주막하 공간을 순환하고->뇌의 아래쪽 지주막하 공간을 지나 대뇌 표면의 지주막하 공간으로 모여 양 대뇌 반구 사이 천정을 지나는 상시상 정맥동 안으로 흡수되어 혈액으로 되돌아간다.

<중 략>

수술전 간호: 수두증이 있거나, 의심되는 영아는 수술전 두 개내압 상승징후 관찰해야한다.
- 두위는 가장 큰지점에서 머리둘레(후두-전두부둘레)를 매일 측정하도록한다.
- 천문과 봉합선의 크기와 팽만징후, 긴장도, 분리상태를 부드럽게 촉진한다.
- 흥분과 기면, 발작뿐 아니라 활력징후와 수유행동은 병리적 상태의 진행을 나타내기 때문에 기록한다.
- 나이든아동일 경우 아동의 의식수준 변화와 환경과 상호작용하는 방식을 관찰한다.
- 병력과 기본적인사정을 통해 행동과 수면양상, 발달능력, 습관을 관찰하고 변화를 확인한다.
- 진단적 절차를 하기 전후 수유시 구토를 유발할수 있기 때문에 적절히 진단과 수유스케줄을 조정한다.
- 진단검사를 하는동안 아동이 절대움직이지 말아야하므로 진정제필요(정맥용 pentobarbital, 구강 chloral hydrate사용)
수술후 간호: 단락판막과 압력부위에 압박을 방지하기위해 영아를 수술하지 않은 쪽으로 조심스럽게 자세를 취하게한다.

참고 자료

아동간호학 각론-현문사
서울대학교병원
국가암정보센터