기본간호-상처간호

목차

1. 욕창 간호
2. 상처 dressing
3. 열과 냉의 적용

본문내용

1. 욕창 간호
1) 욕창의 정의
● 신체의 특정한 부위에 지속적인 압박, 마찰, 응전력에 의한 혈액순환장애로 뼈의 돌기부위에 피부 발적, 피부 벗겨짐, 궤양, 괴사 등이 나타나는 것(지속적인 압박에 의해 초래되는 피하조직의 손상상태)
● 무의식 환자, 편마비 환자

2) 욕창 발생기전

3) 욕창 발생에 영향을 미치는 요인(위험요인)

4) 욕창의 단계
(1) 1단계
① 홍반이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태
② 치료: 압력완화, 물침대, 공기침대 사용, 주기적인 체위변경

(2) 2단계
① 표피와 진피층까지 침범된 부분적인 두꺼운 피부상실과 표재성 궤양
② 치료: 촉촉한 치유환경 유지, 생리식염수 사용, 폐쇄드레싱

(3) 3단계
① 피하조직층을 침범한 괴사가 있는 완전히 두꺼운 피부의 상실, 근막층까지는 침범하지 않음
② 치료: debridement 실시, Wet to dry dressing, 외과적 중재

(4) 4단계
① 근육, 뼈, 지지조직(건, 관절 등)의 광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전한 피부상실
② 치료: 비접착성 dressing, 8~12시간마다 dressing 교환, 필요 시 피부이식

<중 략>

(2) Transparent film dressing(투명필름 드레싱)
① 특징
● dressing 자체에 접착력을 가진 얇고 투명한 탄력막이 있는 반투과성 dressing - 인공투과막으로서 일시적으로 피부기능을 대행(산소 투과, 세균과 물 불 투과)
● 1차 욕창, 1도 화상, 찰과상, IV site, TPN의 C-line site, 부분적으로 환부가 두꺼운 상처, 피부이식 부위 등에 적용

② 장점
● 손상되지 않은 피부가 상처로부터 오염되지 않도록 방지해 줌
● 외부의 액체나 세균의 침입을 막아주나 피부가 호흡할 수 있음
● 상피세포가 성장(상피세포화)할 수 있도록 적절한 습도를 유지해 줌
● Dressing 제거 시 들러붙지 않아 주위 조직의 손상이 없음
● 탄력성이 있어 움직임의 제한이 없음(관절 부위 적용 가능)
● 상처 사정 시 투명하므로 dressing을 제거하지 않아도 됨(자주 사정해야 하는 상처)
● 24~72시간 정도 dressing 유지 가능

참고 자료

없음