[성인간호학]간호 진단 및 간호수행

소개글

성인간호학 과제로 간호진단 및 간호수행을 정리하였습니다.
혼자 힘으로 정리한 것이라 어디에도 없을 것입니다.
성인간호학 실습 케이스 뿐만아니라 노인간호학 등 여러 실습 케이스 스터디에 참고 할 수 있는 과제로 활용도가 높을 것입니다.

목차

1. 저산소혈증과 관련된 가스교환장애
2. 부정맥과 관련된 심박출량 감소
3. 혈액투석과 관련된 신 관류 장애위험성
4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
5. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
6. 지속적 침상 안정과 관련된 피부 손상
7. 신진대사 저하와 관련된 저체온
8. 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
9. 수술과 관련된 통증
10. 대사율 저하와 관련된 변비

본문내용

간호진단
저산소혈증과 관련된 가스교환장애

간호수행
1. 대상자의 호흡상태를 관찰한다.(흉곽의 움직임, 호흡곤란, 피부색, 입술 및 손톱의 색, 청진 시 나음, 천식음, 호흡음, 맥박산소 측정기(Pulse oximetry), ABGA 결과 등)
2. 매 근무교대마다 인공호흡기 환기양식이 처방대로 설정되어 있는지 확인하고 기록한다.(1회 호흡량, PEEP, 호흡수, FiO2 등)
3. 통증과 불안을 감소시킨다.
4. 환자의 불안에 대해서 변화가 있을 대 설명을 해주고, 모니터와 관찰사항을 교육한다.
5. 환자를 안심시키기 위해 안전장치와 경보기에 대해 교육한다.
6. 환자가 현재 필요한 간호를 제공받고 있다는 확신감을 준다.
7. 밤에는 가능한 충분히 휴식을 취하게 한다.
8. 조용하고 안정된 환경을 제공한다.
9. 가래 배출을 돕고 필요시 흡인을 시행한다.

참고 자료

없음