간염 병태생리

목차

(1) 바이러스성 간염(Viral Hepatitis)
(2) 독성 또는 비전염성 간염(Toxic or Nonviral Hepatitis)

본문내용

간염은 간의 염증이다. 이것은 특발성(지방간) 또는 국소적 감염의 결과이거나(바이러스성 간염), 몸의 다른 부위에서의 감염(예를 들어 감염성 단핵구증 또는 아메바증)으로부터 유발되거나, 화학 물질 또는 약의 독성 때문에 일어난다. 가벼운 염증은 간세포 기능에 장애를 일으키는 반면에 좀 더 심한 염증과 괴사는 간에서 담즙 흐름과 혈액의 차단을 일으키고 간세포 기능에 장애를 일으킬 수 있다. 간이 많은 기능을 가지고 있다는 점을 고려한다면, 간세포 손상은 인체에 광범위하게 영향을 미친다. 다행히도 간은 좋은 예비 가능을 가지고 있고 재생력이 탁월하다.

(1) 바이러스성 간염(Viral Hepatitis)
① 병태생리
몇몇 바이러스가 간세포에 영향을 줄 수 있지만, 간염은 특별히 간세포를 목표로 하는 바이러스들에 의한 감염이다. 이 바이러스들은 A형 바이러스(Hepa-titis A virus, HAV), B형 간염바이러스(Hepatitis C virus, HCV), D형 간염바이러스(Hepatitis D virus,HDV),E형 간염바이러스(Hepatitis E virus,HEV)등이다. 아직 명확히 밝혀지지는 않았으나 간염을 일으키는 다른 바이러스도 있다. 이런 경우 임시로 F나 G로 명명하거나 비A-E 간염바이러스(non-A-E hepatitis virus)라고 일컫는다.
간세포들은 두가지 방법으로 손상된다.-바이러스의 직접적인 작용(C형 간염), 바이러스에 의한 세포매개면역반응(B형 간염), 간세포의 손상은 간에 염증과 괴사를 일으킨다. 간세포와 간 모두 부어오르고 곳곳에서 괴사가 나타날 수 있다. 염증이 심해지면 담즙정체가 발생할 수 있으며 담즙이 혈관으로 흘러들어가게 된다.염증과 손상의 정도는 다양하다. 대부분 증상이 가볍거나 느끼지 못한다. 몇몇 경우에는 약간의 징후가 보이지만 황달은 나타나지 않고, 다른 경우 광범위한 괴사와 간 기능부전과 함께 전격성 간염(fulminant hepa-titis)으로 발전한다.

참고 자료

보건의료인을 위한 병태생리 계축문화사 최명애 외 8 제 16장 소화기계 질환