성인(OR,수술실)간호학 실습(acute pancreatitis,급성췌장염) case study A+

목차

Ⅰ. 대상자 자료 수집 - NANDA 인간반응양상 중심
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 치료 및 처치

본문내용

(1) 주진단명 : Other acute pancreatitis(기타 급성 췌장염)
부진단명 : Abdominal pain(복통)
부진단명 : Gastroesophageal reflex disease with esophagitis(식도염을 동반한 위식도 역류 질환)
현 병 력 : 상기환자는 3년 전 경북대병원에서 throid ca.(갑상선암)로 tot시 thyroidectomy(갑상선 절제술) 시행한 환자로 평소 dyspepsia(소화불량), epigastric fullness(상복부의 팽만감) 있었던 분으로 올해 4월 말경부터 더 심해진 epigastric discomfort, dyspepsia 증상으 로 본원 소화기내과 외래 방문하여 시행한 lab상에서 amylase, lipase 139.6/107.9 check 되었고, HP-USG 시행하였고 USG상에서는 특이소견 없어 EGD(상부위장관내시 경), Colono(대장내시경) 권유받았다가 refuse함. 5/8일 abd. CT 예약하고 나서 집에서 지내는 도중 epigastric pain 너무 심해 경북대병원 응급실 방문하여 abd. CT 시행하였 고 시행한 lab상 Lipase 844로 높아 금일 본원 소화기내과 외래 방문하여 f/e위해 입원 함.

<중 략>

효능 / 효과(투여 이유)
1. 마취시
1) 수술전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소
2) 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지
3) 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린 효과(서맥 및 과다분비) 등 방지
2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 또는 경구투여에 내약성이 없는 경우 사용한다.
1회 투여량 및 횟수
0.5Ample q.d(OR가기 30분전)
투여경로
IV
투여 시작 및 종료일
2014.05.13.~2014.05.14
부작용
구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 미각상실, 두통, 신경과민, 졸음, 쇠약, 어지러움, 등

참고 자료

없음