모성 간호학 부인과 case study ( VTH, A-P repair )

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 임상검사
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

uterine prolapse 자궁탈출
정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다.

질병의 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.

임상증상
탈출 정도와 골반증상과의 연관성은 적다. 골반장기탈출증 환자는 배뇨이상과 관련된 증상이 동반되는데, 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색 증상, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등을 호소할 수 있다. 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다.

치료
증상이 없는 탈출증은 치료를 할 필요가 없다. 비수술적 치료로는 골반저근육운동과 같은 물리요법과 페서리 삽입 등이 있다. 페서리(pessary)는 질 안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사용한다. 수술적 방법으로는 질 부위를 넓힌 후 질을 통해 자궁을 들어내는 질식 자궁절제술과 함께 전질벽 혹은 후질벽 협축술을 시행한다.

rectocele 여성직장류
정의
직장류란 배변시 약하고 얇아진 직장의 앞쪽벽이 질 쪽으로 팽창되어 돌출하는것을 의미해요. 대부분 여성분들에게 발병하며 구조상 직장과 질 사이에 있는 직장-질 중격이라고 하는 약한 부위에서 발생되곤 합니다.

원인
골반 지지 구조가 약해지고 질-직장 중격이 얇아지면서 발생하고 또 다산이나 난산 혹은 자연분만,겸자분만,회음부열상,회음절개시 직장이나 항문 괄약근이 손상될시,변비나 배변시 과도하게 힘을 주거나 연령이 높아지면서 많이 발생하기도 하나 젊은 여성에게서도 간혹 직장류가 나타날 수 있습니다.

참고 자료

없음