수술실 CASE STUDY - THA(고관절전치환술)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고관절 Anatomy
2. 관절염이란?
3. 고관절 전치환술이란?
4. 마취의 종류
5. Time Out 실시하는 방법

Ⅱ. 수술실 CASE STUDY
1) 수술실 도착시간
2) 환자 준비
3) 기계 준비
4) 수술 부위 소독
5) 마취
6) 피부 절개 혹은 수술 부위 접근 방식
7) 주로 사용하는 기계
8) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9) 절제 부위
10) 출혈의 방지하기 위한 절차
11) 피부의 닫기 전의 절차
12) 드레싱
13) 마취에서의 회복할 때의 간호 내용
14) 회복실로 환자 옮기기
15) 수술 전, 중 투약 또는 검사
16) 수술환자의 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 진단명 : Rt. hip OA
* 수술명 : Total Replacement Arthroplasty (Hip) : Rt. hip OA -> THA

1. 고관절 Anatomy
1) 정의 : 절구 또는 소켓 모양의 골반 골과 공이 또는 볼 모양의 둥근 넙다리뼈머리가 이루는 관절이다. 오른쪽 왼쪽에 각각 하나씩, 총 2개가 있으며, 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소켓 형태로 되어 있어 매우 안정적이면서 운동 범위가 큰 관절이다. 그러나 상당한 외력에 의해 관절이 빠지거나 관절 주위에 골절이 빈번히 생길 수 있고, 퇴행성 관절염이나 골조직의 혈액 순환 장애로 인한 무혈성 괴사가 생길 수 있다. 다른 관절과 마찬가지로 관절 내측은 활액막으로 덮여 있어 관절액이 만들어진다.

2) 위치 : 골반 가장자리, 사타구니 부위 양쪽에 하나씩 위치한다.

3) 형태 및 구조 : 볼-소켓 형태로 사람에 따라 차이가 있지만 정상적인 한국사람들은 대략적으로 44mm에서 54mm 정도의 지름을 가진다. 접촉이 이루어지는 부분은 거의 대부분 관절연골로 잘 덮여 있어 마찰이 적고 매끈하게 움직일 수 있다. 성장이 종료되기 전에는 여러 개의 골조직이 모여 있지만 18세에서 20세 정도에는 성장이 종료되면서 골반골 하나와 넙다리뼈머리 하나로 구성되게 된다. 두껍고 강력한 관절막으로 잘 덮여 있고 옴폭한 골반 골 부분에 둥근 넙다리뼈머리가 파묻힌 모양이며, 매우 견고하고 안정적인 관절이면서 관절 운동 범위가 매우 큰 특징이 있다.

2. 관절염이란?
1) 정의
고관절에 염증성 병변이 있는 것으로 염증이 발생하게 되는 원인은 매우 다양하다. 통증, 관절 운동 범위의 감소 및 파행(절뚝거림)이 주된 증상이며, 관절액의 증가(흔히 관절에 물이 찼다고 표현함), 활액막(관절막을 덮고 있는 얇은 막)의 비후(두꺼워짐), 관절 연골의 두께 감소, 골파괴 및 신생골(새로운 뼈) 생성 등의 소견이 X선 사진이나 자기공명영상(MRI)에서 관찰된다.

참고 자료

없음