자간정증!!!
- 최초 등록일
- 2016.06.13
- 최종 저작일
- 2014.02
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목차
Ⅰ. 자간전증
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호사정
8. 간호
9. 간호진단
Ⅱ. 자간증
1. 정의
2. 증상
3. 치료
4. 간호사정
5. 간호
6. 예방
7. 간호진단
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신 중 생리적 변화와 관계가 있다. 자간전증은 만성 고혈압과 달리 특히 초산부에게 사구체 내피세포의 병리적 변화가 나타난다. 혈관경련은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승시키고 신체 모든 조직의 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능은 40~60% 정도 감소된다. 혈관경련으로 인한 혈관내피세포 손상으로 알부민의 투과력이 증가하며 체액이 혈관 내에서 세포 밖으로 이동하여 부종이 생긴다. 혈청 단백치 감소로 혈장 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 내에서 혈관 밖으로 이동하므로써 혈액농도 및 점도가 증가하여 조직 부종을 초래하고 적혈구 용적치가 증가한다. 심한 자간전증에서 혈액량은 비임신치 이하로 감소하며 심한 부종 및 급속한 체중증가가 나타난다. 부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁 내 성장지연을 초래한다. 부적당한 prostaglandin 합성이 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다. 따라서 유도분만시 oxytocin을 사용할 경우이 약에 대한 민감성이 증가해 있다는 것을 고려한다. 감소된 신장관류는 사구체 여과율을 감소시켜며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다. 단백질, 특히 알부민이 소변으로 배출되며 요소의 청정률은 감소하나 BUN, 혈청 크레아티닌, 혈청 요산 수치는 증가하고 Na과 수분은 정체된다. 간으로의 관류 감소로 기능부전을 초래하여 간종대와 피막하 출혈을 유발시킨다. 이때 임신부는 심와부 혹은 우상복부 통증을 느끼게 되는데, 이증상은 자간증 임박 증상 중 하나로 간혹 간파열을 초래한다. 간 손상시 AST 등의 간효소 수치가 상승한다. 세동맥 경련과 망막으로 가는 혈류 감소로 암점과 복시 등의 시각장애를 초래한다. 이와 동일한 병리상태로 뇌부종 및 출혈, 중추신경계 자극증상을 초래한다. 중추신경 자극으로 두통, 과반사, 양성 발목 간대경련 등이 나타난다. 의식 및 정서적 변화는 뇌부종의 전형적인 증상이다. 고혈압이 조절되지 않는다면 심장과 폐의 합병증이 발생되며 갑
참고 자료
유해영 (2012).『여성건강간호학Ⅱ』. 현문사
하영수 (2013).『모성신생아여성건강간호학Ⅱ』.신광출판사